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手術治 攝護腺肥大 仍會復發

林口長庚醫院泌尿科醫師陳煜表示,一名7旬老翁因持續血尿求診,原來老翁5年前曾動過攝護腺肥大手術,術後逐漸復發,經服二合一藥物,攝護腺增生趨緩,也改善血尿問題。陳煜醫師指出,攝護腺肥大患者手術完,80%可維持10~15年不復發,有20%因體質約維持5~10年就復發,患者術後出現夜尿、血尿等症狀應盡快就醫,拖延治療可能併發尿毒症、急性腎衰竭等。

攝護腺肥大是熟年男性常見的健康問題,陳煜醫師指出,攝護腺肥大的盛行率隨年齡增長而升高,50~59歲約50%、60~69歲約60%、70~79歲約70%,許多男性以為只是老化,選擇隱忍、拖延不就醫,當心攝護腺愈來愈腫大,甚至引發急性腎衰竭、洗腎等嚴重後果。目前治療攝護腺肥大主要分手術和藥物,手術因風險較大且日後仍有復發可能,因此目前以服藥為主流,約9成患者服藥就可控制得很好,但仍有1成患者因服藥效果不佳、已有急性併發症等而需開刀治療。 

【先了解】3藥物比一比
治療攝護腺肥大藥物分3種,健保皆有給付,傳統藥物可快速舒緩症狀,但只治標不治本,長期治療恐失效、提高日後開刀風險,至於可縮小攝護腺藥物可治本,但藥效較慢,現有最新二合一藥物,結合兩種藥物作用機轉,對患者來說較方便。 

【這樣做】急尿難尿就醫
攝護腺肥大有4個指標症狀,如有其中一種症狀,應就醫檢查,包括常夜尿;有餘尿;難尿,尿不順;還有急尿,尿意常突襲難忍。 

持續吃藥控制
經診斷有攝護腺肥大問題,約9成患者服藥就能控制,現健保有條件給付二合一藥物,可緩解頻尿、排尿困難症狀,並縮小攝護腺體積,但需持續服藥,忌亂停藥。 

控制不佳手術
若不想一直吃藥、難忍副作用,仍產生嚴重併發症如膀胱結石、餘尿太高等,就須考慮手術,主要有傳統單擊電刀刮除、綠光雷射等,前者健保有給付,後者需自費。 

【醫師說】林口長庚醫院泌尿科醫師 陳煜
男性想要保養攝護腺,應避免高脂肪飲食和高動物性脂肪,少吃牛、羊、豬等紅肉。

資料來源:蘋果日報
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標籤: 攝護腺肥大
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