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女性保健-自然產用力擠 內痔外露坐立難安

「傷口不痛,痔瘡比較痛!」婦產科醫師常在產房聽見自然產後的媽媽如此抱怨。事實上,女性痔瘡有7成由懷孕引起,雖多數會在產後自然消失,但仍有嚴重者產後痔瘡卡在肛門,痛到坐不住,需要開刀才能解決。

一名28歲自然產婦,生產用力一個多小時後,痔瘡卡在肛門外且無法推回,產後在坐月子中心待3、4天,痛到坐立難安、不斷有便意且排便出血,讓她趕緊前往大腸直腸外科求治,診斷為痔瘡第4期的急性血栓型痔瘡,經手術切除內痔後痊癒。

台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示,該個案以往的生活、飲食習慣一切正常,在懷胎8至9個月時出現痔瘡輕微症狀,沒想到自然產用力之下,內痔外露整圈卡在肛門口,血栓也推不回去。

這類個案不在少數,產後出現急性血栓的產婦,占女性痔瘡的2%至5%。糠榮誠解釋,懷孕引起痔瘡主因寶寶壓迫,腹壓增加,導致靜脈曲張引起;自然產時因為需要用力擠,傷口和痔瘡雙雙疼痛,是最難熬的時段。

他說,雖然孕期得痔瘡的產婦,約7成在產後兩三個月內會自然消除,但仍有3成可能成為永久疾病。

台北中山醫院婦產科醫師郭安妮建議,懷孕期間的孕婦若出現痔瘡症狀,可先採用擦藥、患部泡溫水等保守療法,配合多喝水、吃蔬菜水果防止便秘,除非痛到出血嚴重,否則孕期不建議接受手術治療。

她說,「泡盆」是孕期和產後最有效的保守療法,臨床上,7至8成婦女在產後24小時開始泡30至35度溫水,一天兩次,每次15至20分鐘,痔瘡症狀約一個月後就會自然痊癒。

資料來源:中國時報
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標籤: 痔瘡
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