痔瘡 疝氣 割包皮
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久坐不運動 腸癌易上身

醫學研究發現,經常運動有助於促進免疫系統健康、減少腸道炎症和幫助降低胰島素水平等,可以顯著降低腸癌危險。經常運動的人罹患腸道息肉的機率降低16%,發生較大息肉或癌變息肉的危險降低30%。而習慣於久坐生活方式的人則更可能發生惡性腸道息肉脫腸

★不菸不酒 腸癌機率低

研究表明,抽菸的男性患上直腸癌的機率,比不吸菸的高34%,而抽菸的女性患上直腸癌的機率,比不吸菸的高43%。多喝酒也不利於腸癌患者的康復。世界衛生組織建議,少吃肉、多吃蔬菜和水果可以降低患直腸癌的可能性。

專家表示,壓力和不規律的作息也是直腸癌的兩大容易忽視的誘發因素。當人疲勞、工作壓力過大時,會導致腸道抵抗力及免疫力下降,使癌症有了可乘之機。所以,大家平時不但要養成良好的飲食習慣,也要注意作息規律。

醫生建議以下四類症狀要當心,應及時檢查和治療,預防結直腸癌發生脫腸

1.便血:是肛門惡性腫瘤早期症狀,常表現為大便表面帶血,顏色鮮紅或暗紅,血量不一定多,很容易與內痔或直腸息肉等疾病的出血相混淆。對於便血,除了及時做肛腸鏡檢查外,還需根據患者年齡、便血的多少、顏色及是否伴有疼痛等綜合分析診斷。

2.肛門疼痛:結、直腸惡變早期,疼痛不明顯或有隱痛。肛管內神經靈敏,腫瘤初期就可能出現痛感,大便時疼痛加重。

3.肛門腫物脫出:腫物脫出是指肛緣有腫物隆起或肛管直腸內腫物脫出肛門外,有的便時脫出,便後能自行回納入肛門內;有的則便後不能回納或經常性在肛門外。很多人會把它當成痔瘡,其實很多疾病都有可能引起肛門腫物脫出,例如直腸息肉、直腸腫瘤等。所以,肛門腫物脫出應引起重視。

4.長期腹瀉:在多數人看來,腹瀉不算個病,但事實上,長期不愈的腹瀉背後,可能隱藏大腸、胃、肝及胰腺四個部位的惡性腫瘤危險。大腸腫瘤四分之一患者存在腹瀉症狀,有此症狀後,一定要及時就醫。

資料來源:世界新聞網
標籤: 脫腸

有疝氣要治療 腹腔鏡修補傷口小

疝氣即閩南語的「脫腸」,這是腹膜產生破洞,導致內臟從破洞跑出來,堆積在皮下組織,使得外表看起來像長了腫瘤。原因通常可分為先天性及後天性,其中嬰幼兒、青少年多半是先天性,成年人與老人則多半屬於後天性。

依發生位置不同,脫腸又可分為鼠蹊部疝氣、股疝氣、切口疝氣、肚臍疝氣及少見的閉孔疝氣、腹腔內疝氣。但絕大多數病人還是以鼠蹊部疝氣為主,且好發於男性,常因為疝氣囊過大、掉到陰囊,導致陰囊水腫。

疝氣之所以發生,除了腹膜有破洞外,主要是因為腹部壓力增加,例如長期搬運重物、便秘、蹲太久等,都會造成腹壓增加,以及腹部肌肉變薄弱,所以內臟便hold不住,掉到疝氣囊,導致疝氣產生。

坊間有所謂的「疝氣帶」,結構像是束腹帶,宣稱可以防止疝氣脫出,其實是錯誤的假象,因為只要腹膜破洞存在,一旦外界的壓力消失,疝氣仍會復發。想要徹底治療,只有靠手術將脫出的臟器推回腹腔,再修補破洞,切除多餘的腹膜組織;若是成年病患在手術時,通常還會多加一個後壁肌肉與韌帶縫合的步驟,以加強腹壁力量,避免復發。

至於掉進疝氣囊的臟器該如何處理?這些臟器多為大、小腸,經手術剝離後,可以推回腹腔內,但若因為卡住血管導致壞死,這就是所謂的「嵌頓性疝氣」,必須切除壞死的組織,否則會導致腹膜炎及敗血症,有性命危險。

另外,少部分患者會合併闌尾(即俗稱的盲腸)掉進疝氣囊,即使並未發炎,還是建議順便切除,以免術後發生盲腸炎,又要再挨一刀。

疝氣不是開完刀就沒事,通常在術後半年內不可搬重物,也不要做激烈運動,以免腹肌破裂,疝氣復發;一旦疝氣復發,只有再次進行手術治療,而且往往必須放置人工腹膜。

傳統的疝氣手術是從體外修補,傷口較大,現在的醫學進步,已經可以利用腹腔鏡從體內修補腹膜破孔,傷口小、癒合較快,不過因為要採用全身麻醉,所以對於年紀較大或有心肺機能障礙患者,比較不適合。

提醒民眾,如果在腹部表皮摸到腫塊,可以先到外科門診檢查,以判定究竟是腫瘤、疝氣,或是其他原因,千萬別隨便聽信坊間傳言自行處理,以免延誤治療。

資料來源:自由時報
標籤: 脫腸

每天大號 才正常?

台安醫院胃腸肝膽科主治醫師葉惠中表示,如果每個月上大號次數不到三次,只有一、兩次排便,且一年中有三、四個月都是這種狀況,每次排便顆粒都比較小,像羊糞便一樣,就要考慮就醫,找出原因,才能對症下藥。

腸躁症不一定都會造成腹瀉,部份腸躁症患者症狀以便秘為主。像生活緊張、久坐、水喝得少、蔬菜水果吃太少、運動量過少都是便秘常見原因。

腸子長腫瘤、息肉而受到阻塞、腸子收縮蠕動功能欠佳,也都可能引起便秘。特別是年紀較長的人,更要注意腫瘤、息肉等器官性病變。

有些藥物、保健食品也會造成便秘,像有一些胃藥、鈣離子阻斷劑降血壓藥、鋁離子制酸劑等都可能有便秘副作用,或者像鈣片、鐵劑攝取過量,也可能便秘。年長者因為腹肌比較沒有力氣,解便會比較辛苦。

有些人擔心,當身體累積宿便、糞便,且糞便很硬,腸道就會被磨破、磨損。醫師指出,糞便雖然硬一點,但腸子受到磨損後會自行癒合,因此很少會被磨破。便秘的人很容易脹氣,比較讓人擔心的是,用力排便可能產生脫腸風險,痔瘡患者也容易面臨出血問題。

署立雙和醫院消化內科主治醫師劉柏均提醒,便秘時,蹲馬桶蹲太久,可能因腹部長時間用力而引起疝氣 ,年長者用力排便時,脫腸 風險更大,建議年長者若沒有便意,就不要勉強用力,以免身體受到傷害。

根據美國國立關節炎、糖尿病、消化道與腎臟疾病研究院(NIDDK)資訊,長時間便秘、坐馬桶時間過長都容易引起痔瘡。當民眾旅行時,飲食、生活作息被打亂,也常會有便秘困擾。

如果有便意,千萬不要忍,一定要盡快到洗手間排便。一直忍著不排便,便意就會消失,久而久之就容易形成便秘。有的人只喜歡在家裡蹲馬桶,不喜歡在外面上大號,也有人因為情緒壓力、太過忙碌而忽略便意,小孩子則可能因為受上廁所訓練有壓力,或因為想玩樂而忍住便意。醫師提醒,當身體出現便意,就得趕快去排便,以減少便秘發生機率。

資料來源:台灣新生報
標籤: 脫腸

小兒疝氣要開刀嗎?早發現最重要

在小兒外科領域中,「疝氣 」是最常見的病症之一,因此「疝氣修補」也是嬰幼兒最常接受的手術。醫師指出,近年來醫學的快速發展,無論在手術技術或小兒麻醉等皆有著大幅度的進步,因此只要治療得宜,嬰幼兒很快就能恢復健康。


奇美醫學中心泌尿外科主治醫師蘇家震表示,小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱「脫腸 」,是小兒泌尿科手術中最常見的疾病。由於先天發育條件不同,小兒疝氣的好發率約1%至5%;其中男女比例約10比1,5歲以前比較容易發生,有些新生兒在出生後就被確診。

幾個症狀判斷疝氣

臨床上,疝氣可能在出生後數天、數月或數年後發生。通常在小孩哭鬧、運動、解便後,在腹股溝處會有一鼓起塊狀物,有時會延伸至陰囊或陰唇;有可能在臥床休息或睡覺後自行消失。嚴重者會腹痛、噁心、嘔吐、厭食或哭鬧不安。
最常見和最典型的疝氣是在腹股處發現有隆起腫塊,有些甚至會腫至陰囊部位。這些腫塊多數是在哭鬧、咳嗽、打噴涕、久站,或劇烈運動後才突起來,但經平躺或休息後便會自然消失,有時須用手將它壓回去。

小兒疝氣早發現治療

基本上,一般引起復發的原因為腹股溝內環太大而腹壓又高,如長期便秘或經腦室腹膜分流術後,皆有可能造成復發。以往醫界認為小兒疝氣容易變成阻塞性疝氣,較嚴重者可能造成腸子阻塞,甚至壞死,因此有必要馬上開刀治療。
但後來的研究顯示,嚴重案例的比例並不高,且太小的嬰兒接受手術時可能面臨較高的麻醉風險;建議可以觀察到6個月大以後再開刀,期間若發現嚴重異狀時再送急診。

疝氣手術後的照顧

傳統手術容易有併發症,目前已經可以使用腹腔鏡手術來治療小兒疝氣,不但併發症少、恢復快,而且還能同時修補對側疝氣,避免復發。

手術後,若孩子覺得疼痛,一般的止痛藥(如安佳熱、馬蓋先等)皆可迅速緩解疼痛。而術後的飲食,如果已經沒有麻醉後噁心的反應,並沒有太大的限制。至於日常活動,大孩子要避免會被接觸或撞擊到身體的運動2週,而所有的病患術後2天內不宜泡澡。

資料來源:華人健康網
標籤: 脫腸

用力過度 疝氣致命傷



好萊塢男星巨石強森主演的「玩命關頭6」,全球大賣座,但許多影迷也許不知道,銀幕鐵漢才剛完成疝氣手術;流行歌壇天后瑪丹娜,也在數年前接受疝氣手術,更讓不少人好奇,原來女性也會得疝氣。
台北市中心診所疝氣中心主任林鼎淯指出,人體器官都有一定位置,因此如果器官位移,統稱為疝氣。「疝」,從老祖宗造字也可意會,當一座山出現土石流時,以致腹部器官,如腸子、腹網膜、膀胱、卵巢及胃等,從一些出口脫出,所以腹股溝疝氣俗稱「脫腸 」、「墜腸」。

根據統計,疝氣發生率為5%,估計全台約有100萬名疝氣患者。常見疝氣,包括腹股溝疝氣 、切口性疝氣、股疝氣、臍疝氣和食道裂孔疝氣。

臨床以腹股溝疝氣居多,約90%疝氣屬於此類。男性胚胎時期,腹股溝處有一「腹股鞘狀突」的通道,可以讓睪丸下降到陰囊,此一特殊構造多半在出生後關閉,若關閉不完全,便可能疝氣,這也是男孩疝氣發生率較高的原因。

新生兒臍疝氣,則是小腸從肚臍處的腹壁突出;股疝氣好發於女性,尤其懷孕或肥胖者,腸子會在鼠蹊韌帶下方膨出;如果腹部以前開過刀,但因縫合處癒合不良,則會出現切口性疝氣;裂孔疝氣較罕見,因橫膈膜食道出現裂孔,以致部分的胃移到胸腔裡。

台北書田診所泌尿科主任蔡培斌表示,腹股溝疝氣是小兒泌尿科最常見的疾病,通常在出生後不久,有疝氣的小孩會因哭鬧、運動或解便後,腹股溝處出現鼓起塊狀物,但可能在平躺時變小或消失。

小兒疝氣較令人擔心的是,由於疝氣通道未能關閉,萬一腸子滑入疝氣囊,卻推不回去,嚴重者會造成腸子血液供應中斷、出現壞死,進而引起腹膜炎,有致命之虞。因此,手術是治療疝氣的唯一方法,進行紮綁,安全性高。

至於成人的疝氣,林鼎淯說,成人疝氣可能歸因於二,一是老化,隨著年齡增長,腹部肌肉及韌帶的結締組織變薄或鬆脫,研究發現,70歲以上出現疝氣比率達10%;另一原因是長期腹內壓上升,如長期便秘、攝護腺肥大患者需用力解大、小便,慢性咳嗽、經常負重等因素。巨石強森經常接受重力訓練以增加肌肉耐力,可能因此埋下疝氣的病因。


資料來源:聯合新聞網
標籤: 脫腸

男腹痛急診腸疝氣

一名28歲男性突然腹痛就醫,異於一般腸胃炎的痛,有輕微發燒、噁心、嘔吐,醫師檢查發現是罕見的小腸鑽入網膜孔疝氣

收治個案的萬芳醫院急診醫學部醫師黃文成受訪時表示,這名病患餐後腹痛急診就醫,患者沒有動過手術,主訴左上腹痛,臨床判斷以為是腸胃炎、胃炎、胃潰瘍所致,給予藥物治療,患者仍痛到難耐。

黃文成表示,患者異常疼痛且出現腹膜炎跡象,腹部肌肉僵硬,壓後會有痛感,手輕放後會有反彈疼痛,同時也有發燒、嚴重噁心、嘔吐等症狀,經電腦斷層檢查後,為罕見的「網膜孔疝氣」。

黃文成說,患者小腸末端較長,鑽到胃後面的網膜孔「卡住了」,形成腸阻塞造成壞死稱為「腸疝氣(脫腸)」,經開刀切除後,患者已經痊癒出院。

他說,網膜孔是胃後面的小孔,是要通到後腹腔,若網膜孔大,腸蠕動時小腸容易鑽來鑽去,鑽到不應該出現的地方稱為疝氣,引起疼痛,較常發生在開過刀有腸沾黏病人,發生在年輕且沒有過開刀的患者,「很罕見」。

他提醒,腹痛不會出現發燒症狀,一般常見腸胃炎的腹痛會上吐下瀉,若只是痛、合併發燒,卻沒有腹瀉,則應注意可能是身體某處發炎。

黃文成將研究成果以「網膜孔疝氣」為題,投稿到醫界頂尖期刊「新英格蘭醫學雜誌(NEJM)」,並獲得刊登。

 

 資料來源:台灣新生報

 

 

標籤: 脫腸

給他一個讚! 英半噸人甩肉292公斤


英國男子保羅.梅森體重曾高達四百四十四公斤,是全世界最胖的人,被當時媒體封為「半噸人」。二○一○年接受胃繞道手術後,飲食變清淡,成功甩掉三分之二體重,不過他現在最大煩惱是全身鬆垮垮的贅皮,正力爭健保補助,讓他能接受除皮手術。

盼爭取割除贅皮手術

五十一歲的梅森減重前每天大啖油炸食物、超大份量餐點和四十包洋芋片,一天攝取熱量高達兩萬大卡,是建議攝取熱量的十倍。不過他動完胃繞道手術後,食量變小,飲食也比較清淡,一天只攝取一千兩百五十大卡,成功減掉兩百九十二公斤,等於減掉三個重量級拳擊手的重量。

梅森現在已減到一百五十二公斤左右,還能帶愛犬出門散步。但他還是不夠滿意,梅森身高一百九十二公分,他想減至八十九至九十五公斤。梅森說,因幼時遭罷凌,讓他有暴食的傾向,父親過世讓暴食症狀變得更嚴重。二○○二年,要出門到醫院接受疝氣脫腸手術時,消防員還得拆牆,出動堆高機將他搬到救護車裡。當時他體重三百五十五公斤。「被稱為全球最胖的人讓我覺得很可恥,但是現在我想我是全球減重減最多的人,足以對過重者證明減重真的能夠成功,讓我覺得很驕傲。」他說,等到他擺脫一身垮皮後,希望能去游泳、騎單車、到健身房運動、交個女朋友。

讓他減肥 英健保已花4700萬

梅森減重醫藥費已花了英國國民保健服務(NHS)一百萬英鎊(約台幣四千七百一十萬),還要爭取NHS補助後續除皮手術,約三萬英鎊(約台幣一百四十萬元)。NHS原本要求他維持兩年體重後再考慮幫他動手術。不過他希望可盡早手術,讓他行動能夠更方便,繼續瘦下去。


資料來源:自由時報
標籤: 脫腸

別讓疝氣困擾你 手術治療復原佳

脫腸困擾你嗎?就是指小腸等構造經由疝氣裂口向外突出,在鼠蹊部形成垂墜的囊狀。平常容易有腹部悶痛不適感,嚴重的話會卡住小腸等構造,造成小腸壞死,併發腹膜炎導致生命危險。阮綜合醫院消化外科醫師邱昱瑞表示,目前可以藉由「修代斯疝氣修補手術」解決疝氣困擾,目前健保均有給付手術費用,僅需要支付部份負擔,是患者的一大福音。

成人或幼兒因為腹股溝構造的問題所產生裂口,而導致腹部器官向外突出,就叫做「疝氣」。坊間俗稱「墜腸」,疝氣的治療方式是接受手術。常見手術方式有三種:修代斯疝氣修補手術、人工網膜修補手術、腹腔鏡人工網膜修補手術,修代斯疝氣修補手術優點在於,高安全性、低復發率、免置放人工網膜、不需全身麻醉,為安全、有效、經濟實惠的手術方式。修代斯疝氣修補手術復發率最低,其優點仍是無可取代的。

一般而言可以當日住院手術,住院一到二天後出院,如果採取局部麻醉,術後可以立刻下床活動。出院後可以多走路,強化腹部肌力,是最好的恢復方式。一到兩周後回門診拆線。為了預防疝氣的產生,請您避免搬運重物、長期久坐、以及習慣性便祕,這些會讓腹部壓力過度增加的情形。

資料來源:www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=22435&HN_Yr=0&HN_Mon=0