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攝護腺肥大常見頻、夜尿

振興醫院泌尿科蔡昇翰醫師表示,一般所謂攝護腺肥大指的就是攝護腺腺體細胞的良性增生,嚴格來說是一種男性最常見的良性腫瘤,典型症狀常見的有包括尿柱變細、排尿時腹腔需用力、間斷性排尿、排尿結束時仍有殘尿未盡等,另外也會刺激膀胱產生如頻尿、急尿以及夜尿等症狀。


蔡昇翰醫師指出,台灣地區之男性因攝護腺肥大而最常表現的症狀就是頻尿與夜尿,其會嚴重影響老年男性之生活品質。有很多的相關案例都突現出,像老年男性因經常性夜尿,再加上行動不甚方便,故很容易摔跤而造成骨折,又如頻尿、殘尿等狀況則更限制了老年男性活動與社交的意願。


蔡昇翰建議,一般輕度到中度的下泌尿道症狀可藉由規律服藥來獲得改善,至於嚴重之症狀如合併有血尿、感染、結石、腎功能缺損等併發症,或是無法忍受其藥物副作用者,需考慮以尿道攝護腺電刀刮除手術或雷射汽化手術來治療。


蔡昇翰醫師提醒,攝護腺有另一個大問題就是攝護腺癌,其為男性泌尿系統的惡性腫瘤中最常見之癌症,在致命惡性腫瘤中的排名皆在前位,且有逐年攀升之趨勢,而對國人的健康造成不小威脅。而更可怕的是,攝護腺癌之發生並無特別的警訊,因此無法早期自我發現。




資料來源:tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110406/128/2pavy.html

標籤: 泌尿科

半夜如廁溫差大 男險毀於一蛋

最近氣溫變化大,1名江姓男子半夜下床如廁,卻發生右側陰囊作痛的睪丸扭轉症狀,忍了近5個鐘頭,因疼痛難耐求診,經立即開刀後才避免睪丸壞死,影響生育大計。

台中光田綜合醫院泌尿科主任馮超傑今天表示,幾天前清晨,江姓男子在家人陪同下急診就醫,他向醫生描述,睡覺到凌晨1時許如廁,就覺得右側陰囊隱隱作痛,自行冰敷卻愈來愈痛,清晨只好掛急診。

馮超傑指出,一般發生睪丸扭轉都是順時針扭轉,但這名男子卻是逆時針扭轉,且轉了720度(2圈),無法用人力協助調整,幸好他及時就醫緊急開刀,才避免睪丸壞死的危機。

光田醫院表示,睪丸扭轉好發於12到20歲青年男性較多。而常見的扭轉程度都在180度到360度,且多以順時針方向扭轉。但江男卻逆時針扭轉,就醫時睪丸已經發黑泛紫,若拖延超過6個鐘頭才送醫,就算開刀治療,也有9成機率會壞死。

光田醫院並說,未曾有過性行為的男子發生睪丸扭轉的機會較小,而這名江姓男子生活單純,不但沒交過女友也沒有過性行為,在臨床上較為罕見。

醫師表示,由於患者的睪丸鞘膜及精索較長,病發當天天氣寒冷,可能是因為睡覺時體溫升高,讓包覆在睪丸外的陰囊遇暖鬆弛,睪丸周圍的空間變大,當他下床如廁後睪丸遇冷反射性收縮,才會造成扭轉。


資料來源:news.sina.com.tw/article/20110308/4248787.html

標籤: 泌尿科

孩子體檢摸不到睪丸?原是假性隱睪

近日嘉義地區多所學校學童體檢,發現好幾位男童的陰囊內摸不到睪丸,嘉義醫院泌尿科主任黃才倍表示,這些學童大多數並不是隱睪症,而是假性隱睪,原因是天氣冷或是提睪肌收縮比較強,睪丸被提到較高的位置,不容易被摸到。

黃才倍指出,是不是真的隱睪丸,要由泌尿科的醫師判定,如果真的得了隱睪症,大部份需要開刀治療,開刀也可以解決其他的合併症。

黃才倍表示,胎兒時睪丸是在腹腔內發育,最後才降至陰囊內,若是睪丸尚存留在腹腔或腹股股溝,才是真的隱睪症,有些男童的睪丸原本就位於較高的位置,有的則因天氣冷會往上縮,有的男童則因提睪肌的反應較強烈,經觸摸後,就會自動把睪丸向上提,陰囊內才會摸不到蛋蛋。

黃才倍提醒父母在為男嬰洗澡、更換尿布時,要觸摸一下陰囊,感覺看看睪丸的數目有無短少,若兩顆都摸不到或少一顆,就帶到醫院檢查一下,如果真的是隱睪症,動個手術就能把睪丸引導到陰囊內。

隱睪的治療有其黃金時間,如果到青少年時期,才發現隱睪,則睪丸常常已經產生萎縮,除了會導致不孕,還可能因睪丸一直卡在腹腔內,長期受體內高溫的影響,轉變成睪丸癌,不得不慎。



資料來源:news.sina.com.tw/article/20110314/4263788.html

標籤: 泌尿科

下水道慢性阻塞…頻尿、尿急

雙和醫院泌尿科吳佳璋醫師表示,膀胱過動症是一種因下尿路慢性阻塞、中樞神經病變、骨盆腔或尿道異常、膀胱肌肉異常等問題,而形成膀胱不自主性過度的收縮。常造成患者常有尿急,甚至有來不及上廁所就漏尿的急迫性尿失禁之窘境,且多會伴有頻尿及夜尿的症狀。


吳佳璋醫師指出,以上症狀在病患身上可能會單一或合併著出現,而較常見的是頻尿及尿急。但在許多下泌尿道的病變,如感染、結石或腫瘤等,其頻尿及尿急也易出現。


故一般在確定診斷前,必須要根據病人的病史、排尿紀錄、尿液檢查,甚至借助精密的儀器,以排除發炎或血尿之狀況,才能找出引起膀胱過動症的原因或其它泌尿道疾患。


吳佳璋提醒,膀胱過動症的症狀每往易造成個人社交生活、家庭生活、工作、性生活、情緒等負面影響,而嚴重干擾其生活品質。但只要藉由門診的檢查,再經由行為性膀胱訓練及藥物治療,大都可獲得明顯地改善,以提升生活品質及重拾自信心。




資料來源:tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110304/128/2net0.html

標籤: 泌尿科

就診率偏低 被誤為老化或產後現象

雙和醫院泌尿科吳佳璋醫師表示,針對膀胱過動症患者之治療,可先給予受體阻斷劑、平滑肌鬆弛劑、鈣離子阻斷劑等藥物,但易引起嗜睡、口乾、視力模糊、便秘等副作用。而病情較嚴重的患者,則可考慮進行膀胱擴大術、腸造膀胱或破壞周邊之膀胱神經等手術來治療,並加以訓練骨盆腔之肌肉,增強張力與強度。


吳佳璋醫師指出,在不明原因下發生膀胱過動症的患者中,以女性居多,一般因患者對膀胱過動症和尿失禁有錯誤的認知,誤解是正常的老化現象或婦女產後多會發生的疾病,以致讓病情拖延數年後才就醫,使就診率普遍地偏低。


吳佳璋呼籲,膀胱過動症的盛行率隨著年齡老化、肥胖、糖尿病或高血壓而增加。雖然目前有許多方法能治療膀胱過動症的,但並沒有絕對的準則,故還是需根據患者們之差異性,尋求適當的治療方式。而改善生活態度,以降低其它危險因子,才是預防的根本之道。





資料來源:tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110304/128/2net1.html

標籤: 泌尿科