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嬰幼兒7次健檢 守護健康一把罩

國民健康局提供1個月~未滿7歲的寶寶7次免費健康檢查的服務

不過這7次健康檢查究竟都在檢查哪些項目呢?

本期邀請了3位可愛寶寶去醫院的健兒門診「實地走訪」,現在就帶各位新手爸媽來看看:醫師到底都在檢查些什麼?並介紹各年齡層身體檢查與發展診察項目。希望爸爸媽媽在看完本篇文章以後,都能夠按時帶寶寶至各個醫療院所接受免費健康檢查喔!

小寶寶篇

第1次健兒門診檢查(1個月)、第2次健兒門診檢查(2~3個月)

1.醫護人員會先替寶寶量頭圍。

2.量體重。

3.量身長。頭圍、體重、身長為7次健兒門診檢查必定測量的基本項目。

4.檢查口腔內外,看看是否有鵝口瘡、兔唇或唇顎裂的情形。

5.檢查耳朵外觀及用耳鏡檢查耳朵內部有沒有問題。

6.聽呼吸音及心音是否正常。

7.確認肝脾有沒有腫大。

8.敲敲看腹部,看看寶寶有沒有脹氣。

9.聽聽看腹部腸道的運作是否正常,沒有脫腸現象。

10.摸摸看頸部,確認有無斜頸。

11.觸摸寶寶的前囟門,觀察是否有凹陷或鼓起的現象。如果前囟門有凹陷,要注意寶寶是否脫水;反之如果前囟門有鼓起的現象,則要小心可能有腦壓過高的問題。

12.先檢查寶寶的四肢外觀有無異狀;再將尿布打開,檢查有沒有疝氣及看看寶寶的屁股上有沒有尿布疹。然後將寶寶的下肢彎曲成90度,觀察雙腳彎曲的對稱性;再稍加轉動髖部、聽聽看是否有「喀答聲」,藉以檢查有沒有先天髖關節發展異常的問題或有無脫臼現象。

13.1個月大的寶寶,醫師會用手電筒照射寶寶的眼睛,看他是否會眨眼;也會觀察瞳孔光反射的位置是否正常,以排除斜視的可能。

14-1. 將寶寶兩手拉起、身體懸空,觀察寶寶的身體是否柔軟度適中,太軟或太硬都要小心寶寶的神經或肌肉系統是否有發展異常的可能。

14-2. 滿1個月時,醫師會以手支撐著寶寶的腹部將其身體懸空,觀察寶寶的頭部及身體是否呈一直線、腳有無自然下垂。若身體太軟無法呈一直線、或四肢太硬(尤其是下肢太硬)皆屬於異常,要考慮有無腦性麻痺神經學方面的問題或先天性異常。



資料來源:《嬰兒與母親》12月號
標籤: 疝氣

罕見!腹股溝鼓起 腫如乒乓球

你聽過罹患「腹股溝疝氣」這種常見的疾病的患者,腹股溝往往有腫大感,但是,你可能很少聽過有人罹患「腹股溝子宮內膜異位」,每次只要月經來,腹股溝就鼓起如一顆乒乓球,並且異常疼痛。

一名未婚28歲林姓小姐,至泌尿科門診求診表示,每次月經來腹股溝就鼓起如一顆乒乓球,非常疼痛,而且月經來就狂拉肚子、腹瀉。經過超音波檢查,發現患者除了卵巢有2公分巧克力囊腫外,另外發現在腹股溝有一個兩公分大小如乒乓球的子宮內膜異位瘤,而且超音波探頭一貼放上去,患者的腹股溝該顆球的上方,就會痛的大聲叫。
蔡鋒博醫師表示,這是一種是月經來的時候,腹股溝的子宮內膜異位瘤也在流月經的血,等待月經過去了,這顆子宮內膜異位瘤又消下去了,像是漲潮跟退潮,臨床上屬於罕見病例。根據2009年南方醫學期刊記載,全球才82例。

針對罕見腹股溝的子宮內膜異位瘤的治療方法,主要是施打一種長效腦下垂體協同劑,或開刀切除異位瘤。醫師告知患者開刀治療較徹底,但患者擔心手術會留疤,且自己未婚,於是堅持選擇打針,因為患者還有不孕的問題,將來一定會因為卵巢巧克力囊中開刀時,再同時開刀去除,其實,打針也可改善經痛與腹瀉。
 
 

資料來源: 華人健康網 
標籤: 疝氣

疝氣不治療 長期下來恐引發腹膜炎

嘉義一名老先生,因去年發現右下腹部有鼓脹現象,經就醫檢查,發現罹患疝氣,但因未有任何不適症狀,未就醫治療,直到近來到大醫院就醫,檢查確認為疝氣外,發現左右側都有出現疝氣的症狀,經醫師建議,接受腹腔鏡手術後,病患已逐漸康復。

許多罹患疝氣的病患因初期未有任何明顯症狀,常一拖就是十幾年,直到腹部股起,且影響到日常生活,才就醫治療;大林慈濟醫院一般外科醫師表示,長期累積下來,易造成小腸卡在陰囊內,不但使病患感到劇烈疼痛,嚴重時可能還會促使小腸壞死、腹膜炎等症狀。發生疝氣主要是先天問題以及腹腔壁的脆弱處因老化而喪失彈性,導致一用力,腸子就跑到陰囊內;先天通常是因出生時,睪丸自腹部降至陰囊的通道未自然閉合,使腸子掉入陰囊所導致疝氣的發生,通常輕微的患者會感到下腹部突出,悶悶的卻不至於感到疼痛,休息時突出的部分又會自然縮回去,才造就許多病患未能及時接受治療。

治療上,疝氣 治療除了傳統手術外,也可採取以腹腔鏡疝氣修補手術,不但傷口較小,復原率高,也可減少病患的疼痛;改善疝氣仍須靠患者從改善平時生活習慣開始,才能減少復發,呼籲民眾應及早就醫治療,否則長期下來恐會引發腹膜炎導致敗血症,恐危及生命。

資料來源:健康醫療網
標籤: 疝氣

家扶表揚自強父親 寄養爸林博騰 助孩子發揮潛能

「不用比較心來教小孩」是林博騰投入寄養家庭的理念,他和太太因為工作關係,接觸過許多重症小孩,特別有愛心,在一次機緣下投入寄養行列,四年來照顧過七名遲緩、遭遺棄的孩子,鼓舞他們發揮潛能,得到家扶表揚自強父親。

林進博照顧經驗中,花最多心思的就屬照顧時間達三年,目前還安置中的「小佑」。就讀國小二年級小佑剛安置才五歲,父母親疏於照顧,患有癲癇、蛀牙、疝氣等疾病理,第一戶寄養母親因小佑體弱需頻繁出入醫院而累垮。

小佑轉到林家,患有中度智能障礙,疝氣發展遲緩、心智年齡才三歲,在林博騰夫婦用心照料、陪伴到醫院復健,小佑從原本不懂表達到有了豐富口語和肢體表達能力,智能障礙程度也進步到輕度,除了數學邏輯能力較差,國語能力已逐漸跟得上同年齡孩子。

林博騰說,照顧寄養童其實是大人在向小孩學習,小孩不懂、不會,是大人沒有提供適當的教學方法來引導,找出孩子快樂學習的方法,才是最重要的。

林博騰夫妻為了讓小佑對台灣有印象,特地買代表台灣的月琴,自己原本不懂,慢慢摸索到能教小佑彈簡單指法。

 資料來源:中國時報 

標籤: 疝氣

腹股溝凸起 女嬰疝氣切卵巢

七個月大女嬰白胖可愛,新手媽媽卻表示,這幾天孩子食欲不佳、愛哭、嘔吐,不管如何安撫,就是止不住哭鬧,不知小孩到底怎麼了。直到洗澡時摸到她的腹股溝有腫塊,才急忙帶來急診。
就醫發現,女嬰腹股溝上凸起的腫塊,無法用手推回去,於是緊急手術;手術發現女嬰右側卵巢掉進疝氣袋卡住了,而且卵巢壞死、保不住,只能切除,避免併發腹膜炎等急症引發生命危險。

一般而言,嬰兒腹股溝出現腫塊,無論男、女,鑑別診斷都包括腹股溝疝氣 。腹股溝疝氣除了腸道外,也可能發生腹腔內的性腺誤入,應及早診斷治療,避免併發症。

統計發現,疝氣 發生率,男生是女生10倍,早產兒更高,且可能發生於兩側腹股溝;一般足月兒先天性腹股溝疝氣 機率為3.5%到5%,早產兒則高達9%至11%,如果出生體重極輕,罹患率更高,家長應注意。

疝氣形成,是因為胚胎時期人體腹股溝處有「腹股鞘狀突」,功能是幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶固定,多數在出生後密合,但有些孩子出生後,此處關閉不完全,導致腹腔內小腸、網膜、卵巢、輸卵管等誤入此處,形成疝氣。

卡住的腹股溝疝氣,是指疝氣囊內容物(包括小腸、闌尾、結腸等)無法回到腹腔內,對女性而言,卵巢和輸卵管誤入也常見,一旦被束緊,容易缺血、壞死。

某些先天性鼠蹊疝氣患者(尤其一歲以下男嬰),由於疝氣開口狹小,腸子易進難出,容易造成腸道嵌入或壞死,危及生命。

腹股溝疝氣在任何年紀都可能發生,一旦發現應盡快就醫,以免造成小腸、大腸嵌入壞死,女孩卵巢、輸卵管若嵌入壞死,對未來生殖功能將造成很大影響。

目前疝氣 治療以外科手術為主,一般預後良好,內視鏡疝氣手術更因傷口小、出血少、疼痛小,住院1至2天即可出院。
 
 
資料來源:udn健康醫藥
標籤: 疝氣

溫網 柯希瑞伯直落3盤晉8強

(PhilippKohlschreiber)今天在溫布頓網賽以直落3盤,結束美國資格賽選手貝克(Brian Baker)在溫網的童話般故事,生涯首次在大滿貫賽挺進8強。

第27種子柯希瑞伯今天在第12球場,拚戰1小時55分鐘,以6-1、7-6(7/4)、6-3告捷,8強將對上第5種子、法國的宋嘉(Jo-Wilfried Tsonga)或第10種子、美國的費希(Mardy Fish)。

男網世界排名第126的貝克,因疝氣、左髖骨、右髖骨,最後是右肘,先後動過5次手術,耗掉他6年時間。

隨後他回大學念書,最終還是在2011年7月覺得要回到網壇,27歲的貝克復出以來享受非常成功的時光。

貝克年初世界排名第458,但溫網戰功將可讓他躍進排名前100,大概是在排名77左右。


資料來源:tw.news.yahoo.com/%E6%BA%AB%E7%B6%B2-%E6%9F%AF%E5%B8%8C%E7%91%9E%E4%BC%AF%E7%9B%B4%E8%90%BD3%E7%9B%A4%E6%99%898%E5%BC%B7-020504612.html
標籤: 疝氣

荔枝香甜入口

唐玄宗寵愛楊貴妃,唐代文學家寫道:「楊貴妃生於蜀,好食荔枝。南海所生,尤勝蜀者,故每歲飛馳以進。」杜牧為此作詩《過華清宮》:「長安回望繡城堆,山頂千門次第開。一騎紅塵妃子笑,無人知是荔枝來。」說的是唐明皇為博楊貴妃紅顏一笑,不惜勞師動眾,千里送荔枝的事。

荔枝色香味俱佳,氣味純陽,能夠促進皮膚的新陳代謝,有改善臉色蒼白,補血潤膚的作用。宋《開寶本草》中記載荔枝有「益人顏色」的功效。

《本草綱目》載:荔枝有「補脾益肝、生津止呃、消腫痛、鎮咳養心」等功效。但李時珍說:「荔枝氣味純陽,其性微熱。鮮者食多,即齦腫口痛也。」

中醫學認為,荔枝適用於身體虛弱,病後津液不足,胃寒、疝氣痛、脾虛瀉泄等症;此外荔枝還可「通神益智」,對神經衰弱、失眠健忘的人有幫助,因此有句俗話說:「荔枝入口,甜香入睡不用愁。」

吃太多荔枝會得所謂的「荔枝病」,現代醫學認為是低血糖症,以兒童為多見。通常表現為頭暈心悸、疲乏無力、面色蒼白、皮膚濕冷等,有些患者還可出現口渴和飢餓感,或發生腹痛、腹瀉症狀。


資料來源:www.epochtimes.com/b5/12/7/9/n3631588.htm%E8%8D%94%E6%9E%9D%E9%A6%99%E7%94%9C%E5%85%A5%E5%8F%A3
標籤: 疝氣

壯漢肚皮 吹氣球? 肉團原來是腹壁疝氣

◎案例一:38歲阿偉是搬家工人,最近一個多月來,肚臍老是凸出一個肉團,直徑約3公分,尤其咳嗽時,特別凸出,他以為長了脂肪瘤,趁工作空檔來就醫。

◎案例二:62歲張伯伯曾因大腸穿孔開刀,手術後一年多,肚臍下約15公分的疤痕處卻凸出一坨肉團,直徑約6公分,咳嗽時更嚴重,還好躺下時,多會自動縮回去,小孫子說阿公的肚皮會變吹氣球的魔法,但患者納悶到底長了什麼怪東西?忍了3個月終於就醫。

兩名患者肚皮凸出的肉團經診斷都是腹壁疝氣,其中阿偉因工作緣故常需扛重物,腹壓長期處於高壓狀態;張伯伯有慢性肺疾經常咳嗽,加上手術切口,因此形成後天疝氣。

後天疝氣與長期腹腔壓力有關

後天疝氣與長期腹腔壓力過高有關,腹壓過高易造成腹壁肌肉或肌膜弱化,久了就形成「弱點」,導致腹腔器官從此處疝脫出來。

常扛、提拿重物、咳嗽、大小便用力、懷孕、肥胖,也造成腹壁薄弱,一旦弱點形成,腹腔壓力使肌肉或筋膜裂開;腹壁有手術切口,當傷口癒合不全時,這些部位就容易發生疝氣。

疝氣 不處理,在壓力衝擊下會更「弱化」疝氣開口附近的肌肉筋膜,使得疝氣 惡化。若疝氣愈大就愈不舒服,嚴重時會影響日常生活及運動作息,甚至造成腸道卡住,缺血、壞死,如未能及時送醫,可能併發腹膜炎、敗血症,有生命危險。

疝氣經人工網膜腹腔鏡修補手術後,可明顯改善。腹腔鏡疝氣 修補是將人工網膜修補於腹壁內側,類似補輪胎外胎原理,緊貼鬆弛腹壁缺陷處,較不易復發。

此種治療較傳統縫線手術傷口小、疼痛輕微、復原時間短、復發率小,對於運動員、勞動工作者更為適合。不過人工網膜健保未給付,依不同網膜及尺寸大小約需自費一萬元。

疝氣愈大愈不舒服 會影響生活

疝氣是腹壁肌肉結構缺陷,除了嬰兒期的臍疝氣可能自行閉合外,其餘疝氣無法自行消失,需借助外科手術修補。

統計顯示,腹壁有手術切口,疝氣發生率約11%,值得腹部手術患者留意。疝氣宜及早手術,既可擺脫生活不便,提高生活品質,也能避免可能致命的腸道缺血壞死併發症。

資料來源:www.libertytimes.com.tw/2012/new/jun/21/today-health1.htm?Slots=BHealth
標籤: 疝氣