痔瘡 疝氣 割包皮
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下腹出現腫塊 原來是疝氣惹禍

1名45歲男性,因陰囊腫痛求診,醫師透過按壓腫塊的方式,幫助暫時緩解疼痛,但近來,這名患者卻感覺腫瘤變大,尤其工作因需搬運貨物,導致症狀加劇,緊急就醫後,醫師發現原來是腹股溝疝氣所導致。
醫師進一步利用內視鏡微創手術治療後,患者已逐漸恢復健康:天主教若瑟醫院泌尿外科醫師林易霆指出,疝氣又分為先天與後天,先天性通常多發生於嬰兒及青少年,而後天性,主要是因長期處於勞動、便秘等,腹部過於用力而造成,多發生於中老年的年齡層。
林易霆醫師進一步說明,多數民眾都認為疝氣 是小病,其實若運氣不好,可能會因掉至陰囊的小腸過多無法推回腹腔,導致腸道壞死的風險發生,尤其患者拖病的時間越長,可能會使疝氣腫塊越大,這時就恐增加治療的困難,危害健康。
治療上,疝氣手術也會因患者的病症而有所不同,所需的治療也可能較為複雜;林醫師說,通常透過內視鏡手術,因傷口小且疼痛感低,有效幫助患者盡快重回日常生活,因此若有相關症狀出現時,就應盡快就醫治療,才能避免症狀加劇。

資料來源:健康醫療網
標籤: 疝氣

疝氣 內視鏡微創修補 痛感少、恢復快

天主教若瑟醫院泌尿外科醫師林易霆昨(廿四)日在記者會中指出,門診近日有名卅五歲男性因陰囊腫痛求診,主訴他的陰囊上方有一軟腫塊已數月,且常有下腹悶痛感,他試著平躺並按壓腫塊,即可將之推回腹中,暫時緩解疼痛。但最近他感覺腫塊越腫越大,又因為工作上需要,每日必需搬運大量貨物,每每於工作後疼痛加劇、腫塊加大,必須要休息一陣後,才可繼續工作。
經診斷後,發現為腹股溝疝氣,林醫師利用內視鏡微創手術修補疝氣,病人術後恢復良好,隔天就出院回家休息;因為腫塊已消失,又因使用內視鏡手術傷口部位小、疼痛感小、恢復快,休息數日後,即重回工作崗位。
林易霆醫師指出,疝氣可分為先天性和後天性,先天性疝氣是睪丸下降通道閉鎖不全所引起,多在嬰兒及青少年發生,有少數先天性疝氣在年輕時隱而未發,到中老年以後過胖或腹壁肌肉退化才顯現出來;後天性疝氣多發生在中老年,因長期負重勞動、長期便秘、用力解便,或因吸菸肺疾導致慢性咳嗽,腹部過於用力而造成疝氣
據國民健康局統計,嘉義、澎湖、雲林為台灣三大人口老化最嚴重的縣市,因此疝氣好發於這些地區;而經建會就業分析也發現雲嘉地區為農工業活動最為興盛的地區,高荷重的工作型態,也使疝氣成為青壯年男性常見的健康問題。
一般民眾認為疝氣是小病,不會有危險,其實要看運氣,運氣好,過了數年都沒事,運氣不好,掉至陰囊的小腸過多無法推回腹腔,腸道會壞死,有性命之虞,須行壞死腸道切除手術挽救,手術有極大的風險。此外,疝氣是漸進性疾病,隨著患病時間越長,疝氣腫塊越來越大,腹壁缺損會越來越嚴重,增加治療困難及後遺症,切勿延誤就醫時機。
一般認為疝氣手術是小手術,其實是錯誤觀念,手術十分複雜多變,每名患者的疝氣位置、大小、嚴重程度都有很大的差異,身體狀況也不同,所需要的治療就不同。


資料來源:台灣新生報
標籤: 疝氣

用力過度 疝氣致命傷

好萊塢男星巨石強森主演的「玩命關頭6」,全球大賣座,但許多影迷也許不知道,銀幕鐵漢才剛完成疝氣手術;流行歌壇天后瑪丹娜,也在數年前接受疝氣手術,更讓不少人好奇,原來女性也會得疝氣。
台北市中心診所疝氣中心主任林鼎淯指出,人體器官都有一定位置,因此如果器官位移,統稱為疝氣。「疝」,從老祖宗造字也可意會,當一座山出現土石流時,以致腹部器官,如腸子、腹網膜、膀胱、卵巢及胃等,從一些出口脫出,所以腹股溝疝氣俗稱「脫腸」、「墜腸」。

根據統計,疝氣發生率為5%,估計全台約有100萬名疝氣患者。常見疝氣,包括腹股溝疝氣、切口性疝氣、股疝氣、臍疝氣和食道裂孔疝氣。

臨床以腹股溝疝氣居多,約90%疝氣屬於此類。男性胚胎時期,腹股溝處有一「腹股鞘狀突」的通道,可以讓睪丸下降到陰囊,此一特殊構造多半在出生後關閉,若關閉不完全,便可能疝氣,這也是男孩疝氣發生率較高的原因。

新生兒臍疝氣 ,則是小腸從肚臍處的腹壁突出;股疝氣好發於女性,尤其懷孕或肥胖者,腸子會在鼠蹊韌帶下方膨出;如果腹部以前開過刀,但因縫合處癒合不良,則會出現切口性疝氣;裂孔疝氣較罕見,因橫膈膜食道出現裂孔,以致部分的胃移到胸腔裡。

台北書田診所泌尿科主任蔡培斌表示,腹股溝疝氣是小兒泌尿科最常見的疾病,通常在出生後不久,有疝氣的小孩會因哭鬧、運動或解便後,腹股溝處出現鼓起塊狀物,但可能在平躺時變小或消失。

小兒疝氣較令人擔心的是,由於疝氣通道未能關閉,萬一腸子滑入疝氣囊,卻推不回去,嚴重者會造成腸子血液供應中斷、出現壞死,進而引起腹膜炎,有致命之虞。因此,手術是治療疝氣的唯一方法,進行紮綁,安全性高。

至於成人的疝氣,林鼎淯說,成人疝氣可能歸因於二,一是老化,隨著年齡增長,腹部肌肉及韌帶的結締組織變薄或鬆脫,研究發現,70歲以上出現疝氣比率達10%;另一原因是長期腹內壓上升,如長期便秘、攝護腺肥大患者需用力解大、小便,慢性咳嗽、經常負重等因素。巨石強森經常接受重力訓練以增加肌肉耐力,可能因此埋下疝氣的病因。


資料來源:聯合新聞網
標籤: 疝氣

囝仔袂曉講症頭 醫生急診安怎看?

兒童急症形形色色,卻往往因表達未臻成熟,無法精確描述症狀,醫生面對「囝仔不會講症頭」狀況,需針對狀況做妥切處理;柳營奇美醫院兒科主任詹仁隆表示,處理原則是先排除刻不容緩的急症,包括危及生命或不開刀無法解決的病症,其他後續問題留待門診或住院時再慢慢處理,處理順序會與一般看門診時不同。
柳奇醫院舉嬰幼兒急診案例指出,有名四歲大男童發燒兩天合併腹痛急診,醫院擔心是急性闌尾炎,安排腹部超音波發現是腸套疊,立即以鋇劑灌腸順利打通;還有一名足歲大嬰兒因腹脹哭鬧就診,經觸診發現右側腹股溝有明顯增鼓起狀況,是腹股溝疝氣合併腸阻塞,立即安排疝氣 手術。
還有名三周大男嬰腹脹多日就醫,餵食量及排便均正常,抽血檢查肝指數異常,醫師建議,停止母親繼續吃坐月子中藥餐習慣且暫時停餵母乳,三天後腹脹有消失,兩周後肝指數檢查也恢復正常。
較特殊的是有名十一歲大男童因頭痛多日就醫,檢查發現有高血壓,對青少年是少見疾病,院方安排核磁共振血管攝影,證實是少見的腎動脈狹窄,進一步轉介兒童心臟科醫師安排氣球擴張術,免除終生吃降血壓藥問題;另一名十三歲男孩近半年體重減少廿公斤全身倦怠,經檢查後發現有高血糖、高血尿,進行相關檢驗後證實為第二型糖尿病。
另有名十歲大男生有偶發性嘔吐的情況約數周,甚至最近有步態不穩情況。由於兒童腦瘤生長種類和位置與成人不同,並非以頭痛作為常見主訴,因有步態不穩狀況,醫生將腦瘤列入鑑別診斷之一,安排電腦斷層檢查確定為腦瘤,安排後續開刀事宜;另一名十四歲男生因小腿淤清達一個月,懷疑是免疫性血小板低下症,轉介小兒血腫科治療。

資料來源:台灣新生報
標籤: 疝氣

疝氣的發生與治療

疝氣」(Hernia)是小腸或其他臟器,因腹壁破損或筋膜破裂,而突出移位。其中腹股溝疝氣最常見,也就是小腸移位,使得鼠蹊部上方腫大突出,俗稱「脫腸」。

疝氣患者年齡層從小嬰兒到老年人都有,男性與女性都可能發生疝氣,但以男生占大多數。成年人的疝氣,常是因為腹壁肌肉隨著老化變薄,而患者又因為便秘、攝護腺腫大用力小便、用力咳嗽、提重物等因素,造成腹壓過大,導致疝氣。

目前疝氣無法以藥物,或其他的保守方法治療,必須進行疝氣修補手術。手術是修補腹壁,或者以一個人工「網膜(mesh)」將破損的「洞」補起來,依情況選擇全身、半身,或局部麻醉。

醫師奉繼中介紹,疝氣通常是單純的門診手術,通常只需要30分鐘到1小時,不需住院,風險也很低。手術之後可立即下床出院,但患者最好能休養一星期,讓組織有時間復原。手術部位在術後可能會有一點痠痛,要注意手術部位是否有發炎及出血的情況。一般建議,術後的46個月之內,避免提重物,或從事激烈運動。

他也說,其實身體器官不正常的位置移動都算是疝氣。外科手術後,醫師都會建議病患不要提重物,原因就是為了避免疝氣。

奉繼中指出,小腸移位的疝氣患者常能自己發現症狀,看到腹股溝上出圓形的突出物,也就是疝塊。疝氣初期,突出物摸起來可能不會痛,躺下來時可能不見。活動或用力的時後,疝氣可能會更明顯。

他提醒,很多人害怕手術,特別是中、老年男子固執己見,不願易接受手術,因而拖延治療;但事實上,疝氣不會自行消失,受損部位可能隨著時間變大,甚至造成脫出的腸子卡住壞死,情況嚴重可能有生命危險,因此發現疝氣後最好及早評估治療。


資料來源:世界新聞網 

台醫師義診 成功人道外交

駐洛杉磯台北經濟文化辦事處今天宴請北美洲台灣人醫師協會,感謝他們前往多明尼加疝氣 義診。處長龔中誠認為,這是台灣又一次成功的人道外交。

     成立於1984年的北美洲台灣人醫師協會,近年來不斷到邦交國義診,今年2月底前往多明尼加的義診團隊,多達48人。總會會長許昭雄指出,總共看診與開刀的人數超過4000人,每位參與的醫師都感到十分充實。

     許昭雄指出,由於多明尼加貧窮人口不少,繼2009年之後,北美洲台灣人醫師協會再度前往多明尼加看診。在多明尼加,大多數都是母親帶著小孩前來看診,也有開刀病例,包括膽囊切除、手腕韌帶重建、疝氣等。

     許昭雄強調,這次義診中,他印象最深的是1名母親帶著小孩前來看診,由於病童脫肛情況相當嚴重,義診團決定以捐款方式協助病童,也希望他早日康復。

     義診團在多明尼加待了1個星期,北美洲台灣人醫師協會統計,在5天的義診期間,包括開刀、全身麻醉14人,牙科拔牙、補牙、洗牙共365人,另外家醫、婦科、小兒科與物理治療疼痛科等看診,總數超過4000人,平均1天的看診人數達800人。

     駐洛杉磯台北經濟文化辦事處今天特地宴請北美洲台灣人醫師協會,處長龔中誠強調,北美洲台灣人醫師協會多年來協助前往中南美洲邦交國義診,成功的進行人道外交,在各邦交國也獲得很好的評價。

資料來源:中央社
標籤: 疝氣

〈NFL〉維京人彼得森將進行疝氣手術

維京人跑鋒彼得森(Adrian Peterson)在這個賽季表現出色,也獲得最有價值球員的殊榮,但球團在今天宣布他將進行運動型疝氣手術,來讓改善身體狀況。

彼得森表示這個傷勢一直困擾著他,從上個月要挑戰NFL單季最多推進碼數的紀錄時,他就開始感到不適,不過他仍然忍痛完成這個偉大的壯舉。考量到他前年12月才針對膝蓋進行手術修復,今年賽季的表現更是讓人感到不可思議。


過去幾週以來,彼得森都一直帶著傷勢出賽,但卻從未向外界透露這個訊息。一直到今天,維京人球團才向外公佈他即將進行手術的資訊。維京人球團說到:「我們預期他將會迅速復原,不會帶來長期的困擾。」
 

根據彼得森個人表示,他將會在3到4週就能完全康復,也預期自己能在下賽季,帶來更高層級的表現。

標籤: 疝氣

疝氣不是大毛病? 腸子卡住要人命

很多人都認為疝氣不是大毛病,但衛教師黃于軒表示,疝氣可能對身體造成一些傷害,如疝氣忽然變大或沒辦法縮回腹內的時候,患者會覺得激烈疼痛,若部份腸子被卡住甚至可能會威脅生命,必須馬上動手術。
 
人體的器官都有一定位置,有些器官可能會出現少許移動,但一般都會在一定的範圍內,不太會對健康造成不良的影響;若某個或某些器官不小心移位到不應該出現的位置時,很可能就卡在那裡,結果就造成疝氣。
 
最常見的應屬於腹部疝氣,根據統計顯示,發生率約為百分之三至四左右,尤其是以小朋友、老人家等族群居多數,如果以性別來觀察,男性的比例多於女性。腹部疝氣通常以腹股溝疝氣、股疝氣 較常見。
 
 
 

資料來源:台灣新生報
標籤: 疝氣