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難以啟齒的秘密.孕期痔瘡

痔瘡可分為四級


痔瘡大約可分四個等級,數字愈大表示愈嚴重,孕媽咪們要評估自己的痔瘡狀況,太嚴重時須求助於專業醫師。
第一級:便後出血,未有痔瘡脫出。
第二級:便時痔瘡脫出,便後會自動縮回去。
第三級:便時痔瘡脫出,必須用手推回去。
第四級:無論是否排便,痔瘡都脫出肛門口,無法用手推回去。


子宮壓迫腸道


隨著胎兒的體重愈來愈重,媽咪的子宮也一週週漲大,到了懷孕的中後期,就會壓迫到大腸,這時候排便會更不順暢!若是加上好幾個月便秘下來的結果,孕婦的直腸受力容易產生靜脈曲張,因此,大部分孕媽咪這時都有痔瘡的困擾。孫序東醫師表示,痔瘡是由於肛門內外的血管腫脹(靜脈曲張),如果發生在肛門口稱為外痔,發生在腸內壁則稱為內痔,如果內外痔同時都有,稱為混合痔。雖說便秘的人不一定就有痔瘡,不過,便秘是形成痔瘡的一大主因,如果孕期長時間出現便秘,就很可能引發痔瘡問題。此外,孕婦也可能因為子宮增大,壓迫靜脈循環,使得痔瘡發生的機率提高。






發生孕期痔瘡怎麼辦?又痛又癢,總是讓孕媽咪坐立難安,其實這是懷孕期間很常見的問題,只要好好治療,情況都可以迅速得到控制。

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少洗澡、飯後不刷牙 養成「新7大健康習慣」

每個人都知道菸、酒精、垃圾食物對身體不好,但事實上,有些長期養成的「好習慣」,對健康反而有不良影響;英國《每日郵報》(Daily Mail)整理了7項「每日惡習」,包括飯後刷牙、每天睡滿8小時等,並說明這些看似衛生的例行公事,其實正逐步損害我們的身體。

每天洗澡是現代人普遍的衛生習慣,但在洗去一身髒汙時,也一併對皮膚造成傷害;在倫敦經營診所的洛偉醫生(Dr. Nick Lowe)表示,熱水及肥皂會洗去皮膚的油脂,使它失去原有的保護作用,而導致乾燥、龜裂,甚至感染。洛偉醫生說,最好是減少洗澡的頻率,但若無法做到,至少挑選不含皂的沐浴乳,或降低洗澡水溫。

一般認為,每天睡滿8小時,可讓接下來一整天活力充沛。但拉夫堡大學(Loughborough University)教授霍恩(Jim Horne)說,長時間、固定的睡眠容易讓人感覺疲累,因此彈性且零散的睡眠更能夠解除疲勞;有時若在凌晨醒來,不妨先看點書,待累了再自然入眠可能會睡得更好。

飯後刷牙可去除食物氣味,帶來清新的口氣,不過倫敦一名牙醫史提默(Dr.Phil Stemmer)說,食物、飲料中的酸性物質會軟化牙齒的琺瑯質,若立即刷牙會造成磨損;因此飲食後用含酒精的漱口水即可。

根據以色列科學家研究,蹲式馬桶較能讓「消化道暢通」,且不會造成括約肌過度緊張;相較之下,長期使用坐式馬桶,容易產生便秘、痔瘡,及其他腸道疾病。若家裡只有坐式馬桶,可在腳下墊30公分左右的踏板,以模擬出「蹲馬桶」的動作。

下次可能無法用「做家事享健康」來安慰自己了!美國科學家進行調查,發現在100位男女中,承擔較多家務如做飯、打掃、採購的一方,比較容易有高血壓、高血糖,且壓力並非來自工作本身,而是心理上的負擔;此外,許多居家清潔用品也會對呼吸道造成危害。

許多人在深呼吸時,都會挺起胸膛大口吸吐氣;不過心理治療師沙亞(Neil Shah)說,在嬰兒時期,我們會用到整個肺部空間呼吸,隨著年紀成長,肺臟的使用卻越來越沒有效率,而將髒空氣將沉在肺底部,因此抬頭挺胸反而會阻礙空氣流通,應該要用腹部呼吸、穩住胸膛,才能讓新鮮氣體進入肺臟。

在忙了一整天,於晚餐後準備放鬆時,食物將轉變為脂肪並悄悄囤積;劍橋大學營養研究所指出,飯後應該花20分鐘左右散步,以消耗攝取的熱量,同時遵守少量多餐、飯後活動的方法,這樣即使過8點才用晚餐也不會發胖。
 



資料來源:news.cts.com.tw/nownews/general/201104/201104270723280.html

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老翁盜汗 一夜更衣數次

夜間盜汗常見於更年期婦女,男性老年人卻很少見,高雄一名70多歲老先生晚上睡覺時經常大汗淋漓,衣褲、被褥全濕透,一夜要更衣數次,嚴重影響睡眠,求助中醫師,給予養陰清熱、補養肝腎藥物後,症狀才解除。


高雄長庚醫院中醫部主任黃升騰表示,更年期婦女常有夜間盜汗問題,男性卻很少見,但近來接連2名老先生因夜間盜汗,影響生活作息而求診。


其中一位70歲老先生受夜間盜汗困擾3、4個月,夜晚睡覺時全身盜汗,汗水浸濕衣褲及被褥,每晚起床更衣數次,以致睡得很不安穩,尋求西醫卻找不出原因。


另外一位60多歲老先生,因痔瘡開刀,服用抗生素後即出現夜間盜汗的問題,同樣影響夜間睡眠。


養陰清熱、補養肝腎才改善


黃升騰強調,2名患者都有高血壓,因年紀大、老化造成肝腎陰虛,其中一人還因為家庭因素心情煩悶,造成肝氣鬱結,氣鬱化火損及津液,病狀與更年期女性類似。


黃升騰表示,患者均屬陰虛內熱,必須養陰清熱、補養肝腎,給予知柏地黃丸、左歸丸及秦艽鱉甲散加減化裁,持續一個月服藥後,症狀解除。


但他仍提醒,每名患者的體質不同,有狀況應求助合格中醫師。



資料來源:tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110409/78/2pi71.html

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痔瘡因濕熱 燥熱內生致血流鬱積而生

痔瘡為常見的毛病,症狀嚴重者甚至可能會坐也坐不住。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師廖桂聲表示,傳統中醫認為,痔瘡為濕熱下注、燥熱內生,以致於造成經絡阻滯,血液四流鬱積,肛門發生腫脹誘發痔瘡。


廖醫師指出,痔瘡為常見而普遍的大腸肛門疾病,排便時往往夾雜著鮮紅的血液,傳統中醫稱為「痔漏」,這種伴隨排便下血的情形,從以前就有,但現代人常因長時間的久站或久坐而誘發,尤其是辦公人員或專櫃小姐都是好發一族,加上飲食沒節制,可能會更嚴重。


廖桂聲醫師進一步指出,有些人飲食習慣不正常,或是愛吃刺激性的食物,像是麻辣火鍋、羊肉爐、麻油雞酒、燒酒雞等辛辣又高能量的食物,吃太多易導致胃腸發炎造成腹瀉,痔瘡發作。也有些人經常便秘,以致於大便燥結,加上少喝水又不愛運動,以致胃腸蠕動緩慢,最後也會誘發痔瘡。


值得注意的是,根據臨床統計,長期腹瀉的人,大約有兩成容易罹患痔瘡。所以,不是只有便秘的人才會患有痔瘡。事實上,形成痔瘡的原因不只一種,例如胃腸感染、老化造成血液循環不良等也可能是誘發因素之一。痔瘡可分成外痔、內痔,甚至還有混合痔。


傳統複方有清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌等作用,有助於消腫、止血、止痛、促進傷口癒合等,但就臨床所見,初期內痔服藥或可有效,倘若內痔到了晚期己成嚴重脫肛者,建議應以外科手術配合治療,才能消除惱人的痔瘡。



資料來源:tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110324/128/2okus.html

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貧血暈眩 追蹤檢查 罹子宮內膜癌

27歲的周小姐從少女時代開始,就有月經不規則的情形,常常兩、三個月才來一次。月經來時,會頭暈目眩、臉色發白,身體有氣無力,而且經血量都非常大,像崩堤一樣,傾盤湧出。之後類似的情形還是三不五時會發生。


大學畢業後進入社會,情況並沒有因此改善,在一次例行性健康檢查發現,似乎有貧血的徵兆,但她當時不以為意,也沒有進一步檢查。


直到有一天在外面跑業務時,突然感覺到眼前一片發黑,接著四肢癱軟,幾乎要昏厥過去。這時才想起之前健康檢查有貧血的問題,因此隔天就到門診報到。抽血檢查確診為「缺鐵性貧血」(IDA),之後服用鐵劑持續6個月後,症狀顯著改善,體力也逐漸恢復。


但由於周小姐一直有月經不規則且量多的情形,過去也有多囊性卵巢症的病史,醫師建議她去婦科門診做進一步檢查。


超音波檢查發現有子宮內膜增厚情形,透過刮除手術後,病理醫師診斷確認為子宮內膜癌,這對周小姐來說,無疑是青天霹靂。幸好磁振造影檢查發現是第一期,且屬於低惡性度、分化良好的癌細胞,算是不幸中的大幸。目前正持續口服黃體素(megace),並定期追蹤。


統計顯示,大約有3成的年輕女性有貧血症狀,其中又以缺鐵性貧血為最多,主要是因為體內儲存的鐵質,會因為每次經期耗損,尤其是有子宮內膜異位或肌瘤問題的女性,月經出血量常比其他女性多,更容易貧血。


有貧血症狀的人雖然不少,但就診者卻不多,配合醫囑按時追蹤,同時服用鐵劑的缺鐵性貧血病人更是少之又少,殊不知缺鐵性貧血很有可能是由其他疾病所引起,像是胃出血、痔瘡血便,或是各種癌症,都是可能造成缺鐵性貧血的原因。


另一種可能是食物中鐵攝取量不足或身體需求量變大,像孕婦、減肥中的人,還有老人,也是缺鐵性貧血的高危險群。因此建議缺鐵性貧血病人若服用鐵劑的效果不好,很有可能是其他疾病所引起,建議要再做更詳細的身體檢查,才能對症下藥。(作者為台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科醫師)




資料來源:tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110406/78/2pbdm.html

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痔瘡因濕熱、燥熱內生致血流鬱積而生

痔瘡為常見的毛病,症狀嚴重者甚至可能會坐也坐不住。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師廖桂聲表示,傳統中醫認為,痔瘡為濕熱下注、燥熱內生,以致於造成經絡阻滯,血液四流鬱積,肛門發生腫脹誘發痔瘡。


廖醫師指出,痔瘡為常見而普遍的大腸肛門疾病,排便時往往夾雜著鮮紅的血液,傳統中醫稱為「痔漏」,這種伴隨排便下血的情形,從以前就有,但現代人常因長時間的久站或久坐而誘發,尤其是辦公人員或專櫃小姐都是好發一族,加上飲食沒節制,可能會更嚴重。


廖桂聲醫師進一步指出,有些人飲食習慣不正常,或是愛吃刺激性的食物,像是麻辣火鍋、羊肉爐、麻油雞酒、燒酒雞等辛辣又高能量的食物,吃太多易導致胃腸發炎造成腹瀉,痔瘡發作。也有些人經常便秘,以致於大便燥結,加上少喝水又不愛運動,以致胃腸蠕動緩慢,最後也會誘發痔瘡。


值得注意的是,根據臨床統計,長期腹瀉的人,大約有兩成容易罹患痔瘡。所以,不是只有便秘的人才會患有痔瘡。事實上,形成痔瘡的原因不只一種,例如胃腸感染、老化造成血液循環不良等也可能是誘發因素之一。痔瘡可分成外痔、內痔,甚至還有混合痔。


傳統複方有清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌等作用,有助於消腫、止血、止痛、促進傷口癒合等,但就臨床所見,初期內痔服藥或可有效,倘若內痔到了晚期己成嚴重脫肛者,建議應以外科手術配合治療,才能消除惱人的痔瘡。





資料來源:tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110324/128/2okus.html

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4旬婦人月經來大便就出血 竟是大腸腫瘤作祟

一位48歲的女性病人,過去一年來,經常為大便出血所苦,每當月經來臨前,都會覺得左下腹部疼痛,且大便就會有血,持續三到四天。起初病人以為可能只是經痛或痔瘡,但時間久了,症狀仍持續,只好到臺北市立聯合醫院就診。

臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師林聰蓉爲病人安排大腸鏡檢查,結果發現,在乙狀結腸距離肛門口十五公分處有一環狀腫瘤,腫瘤表面紅腫不規則有潰瘍現象,且已造成大腸管腔狹窄,大腸鏡無法再進入,診斷為大腸腫瘤疑似大腸癌,切片加以化驗,病理報告卻只是大腸潰瘍慢性發炎,無癌細胞現象。

林聰蓉表示,為了進一步確定腫瘤來源與侵犯範圍,再安排電腦斷層檢查,結果發現子宮左側肌肉層有一個四公分腫瘤,侵犯到乙狀結腸,高度懷疑可能是乙狀結腸子宮內膜異位,因此建議病人開刀治療。

開刀前,先安排大腸鋇劑攝影,在乙狀結腸靠近直腸處有一環狀腫瘤,與大腸鏡所見相符。開刀切除後,由組織病理報告證實,病人的確是罹患「乙狀結腸子宮內膜異位」。

林聰蓉說,子宮內膜異位除了發生在骨盆腔,也有可能會侵犯骨盆腔以外的器官,包括胃腸道、泌尿道、中樞神經系統、呼吸系統,甚至皮膚與肌肉等。常發生年齡約在35~40歲左右,發生率未明。

約有一成左右的子宮內膜異位病人會侵犯胃腸道,其中75~90%發生在乙狀結腸與直腸。發生在胃腸道的子宮內膜異位,大便出血為最常見的臨床表現,特別是月經期出現血便。其他像腹痛、腹脹、腹瀉或便秘、裏急後重、腸阻塞等。這些症狀與一些大腸疾病類似,通常需作大腸鏡檢查才能鑑別診斷。

他還說,乙狀結腸子宮內膜異位不一定會侵犯到大腸黏膜,所以有時大腸鏡切片亦無法確診,可能需腹腔鏡或開刀剖腹才能診斷。治療「乙狀結腸子宮內膜異位」的方法包括手術或荷爾蒙藥物,此病例因已造成大腸管腔狹窄,為避免發生腸阻塞,故建議病人手術治療。

林聰蓉提醒,血便原因很多,包括最常見的痔瘡,其次如大腸憩室、大腸腫瘤或息肉、血管病灶等,其他較少見原因有:潰瘍性大腸炎、缺血性大腸炎及放射性大腸炎。當然其中最可怕的莫過於大腸直腸癌,建議發生血便的病人,應由醫師評估是否須接受大腸鏡檢查,以釐清病因。



資料來源:news.sina.com.tw/article/20110117/4122777.html

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多蔬果、勤運動、做篩檢 腸癌預防簡單易行

大腸癌是國人發生人數最多的癌症,每年有1萬多個新診斷病例,4,500人因此疾病死亡;臨床統計,早期大腸癌如接受妥適治療,存活率可達9成以上,不過,一般人對大腸癌的預防及篩檢常掉以輕心,甚至有痔瘡患者忽略出血也可能是大腸癌初期症狀,便血大半年還誤以為是正常現象。
  
  大腸癌如能早期發現、早期治療,是治癒率很高的癌症;由於大腸癌早期症狀並不明顯,衛生署國民健康局邱淑媞局長提醒,如果出現大便中有血、大便中有粘液、大便變細小、經常性腹瀉或便秘、排便習慣改變等症狀,且持續兩週以上,就應尋求專科醫師檢查。
  
  在預防大腸癌方面,衛生署邱文達署長指出,多吃蔬果、少吃肉類及油膩食品、維持每日運動習慣,可減少2到5成罹患大腸癌的機會,另外,也可透過篩檢發現早期癌症及癌前病變,經治療而阻斷疾病的進展,目前政府補助50-69歲民眾兩年一次的糞便潛血檢查,提醒民眾善用。


資料來源:news.sina.com.tw/article/20110318/4277845.html
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