痔瘡 疝氣 割包皮
瀏覽模式: 普通 | 列表

經常便秘,可能患了「痔瘡」 - uho優活健康網

痔瘡好發於成年人,尤其是老人。臨床上,痔瘡的發生主要是因為患者維繫於肛門內膜和內括約肌間的韌帶發生鬆弛或斷裂,引起內膜及內膜下靜脈叢組織等逐步下墜造成的症狀。

一般來說,痔瘡的成因通常和經常性便秘有關,而情緒緊張和營養攝取嚴重不均則是造成便秘發生的兩項重要因素,有經常性便秘的人若出現出血、疼痛、肛癢、脫出等症狀時,就要小心可能罹患痔瘡了!

醫學上,痔瘡分為內痣和外痣,主要視肛門內膜和內括約肌間的韌帶發生鬆弛或斷裂後,造成提肛肌下墜,肛門內的齒狀線移形下來的程度而定,由於齒狀線以下為痛覺區,所以內痣不會痛,外痣患者有疼痛感或搔癢感。

臺安醫院一般外科醫師 蔡尚達表示有關痔瘡的治療,主要有注射硬化劑、橡皮筋套綁、紅外線照射、雷射刀或諧波刀(超音波刀)、冷凍、手術等傳統治療方式。目前最新進的治療方式則是 1993年源自義大利的痔瘡環形切除術,目前在已包括歐洲、南美、日本、新加坡及美國、台灣累積有35萬例手術患者。

注射硬化劑、橡皮筋套綁、紅外線照射等傳統醫療方式,雖然可以處理到患者肛門較深部位的內痣,但都只能侷限於某些位置,無法對肛門內膜進行全圓週的拉皮,且因無法越過鋸齒線,對於較深內部痔瘡的處理通常會顯得一籌莫展。

痔瘡環形切除術使用的環狀切除器的作業深度可達到10公分以上,手術時在鋸齒線上約4公分處無痛區作業,可將直腸肛門黏膜做全圓周的拉皮、截除動作,同時將患者的痔瘡切除,並對肛門及直腸下端脫垂的部位加以復位及固定,對痔瘡患者合併有「肛門脫垂」情形的患者,可以一次解決問題。

參考:uho優活健康網

標籤: 痔瘡

小孩最常見的外科疾病─脫腸

鼠蹊部疝氣,也叫做腹股溝疝氣,或俗稱脫腸或墜腸,奇美醫院小兒外科主任 石敦義表示,這是小孩子最常見的外科疾病。這個疾病,必須靠外科手術,做疝氣的修補,才能得到根治。傳統的手術方法,是經由下腹部的切口,做疝氣囊的分離、結紮及切除,具有傷口小、疼痛輕、復原快、復發率低等優點。全台各大醫院,包括台南地區的成大、新樓,長久以來都是採用這個手術方法。而幾年前流行一時的腹腔鏡手術,則因侵襲性大(需從腹腔灌入空氣)及手術耗時較久,已逐漸被其他方法取代。

石敦義進一步說明,在早期也是用傳統的經腹手術,但在累積相當多的病例後,逐漸發現傳統手術的諸多缺點,主要有五點:

一、由於鼠蹊道(inguinal canal)被打開,有傷及骼鼠神經(ilioinguinal nerve)及股靜脈的風險;
二、在肥胖病例,由於手術部位過深導致視野不良,常需將傷口加大;
三、手術後陰囊若有積水或血腫,無法引流,只能等待自然吸收;
四、對懷疑另一側也有疝氣的患者進行對側探查,如果找不到疝氣,會平白多一道傷口,徒增術後疼痛;
五、某些病例由於體質容易長疤痕,傷口形成難看的蟹足腫。

石敦義進一步解釋,基於傳統手術的上述缺點,奇美醫院小兒外科在五年前開始採用〝經陰囊鼠蹊部疝氣修補術〞,這是參考國外文獻加上個人改良所獨創的一個手術方法。它和傳統手術的差別,主要在於傷口位置的不同。雖然只是改變了傷口的位置,但卻減少了傳統手術的缺點。這個手術的過程,是延著陰囊中線做一個一公分左右的小切口,將精索拉到切口外,分離疝氣囊至腹腔交接處予以結紮及切除。由於不需打開鼠蹊道,所以不會去傷到骼鼠神經或股靜脈;下腹肥胖者,陰囊的脂肪層不會跟著增厚,不影響手術視野;手術後陰囊若有積水或血腫,可經由傷口輕壓排出,也可以在麻醉甦醒前藉血水排出量檢視止血是否完全(經腹手術則無從判斷);不論是單側、雙側的疝氣修補或對側探查,都只要一個傷口,沒有白開一刀的問題;陰囊皮膚鬆弛,傷口完全沒有張力,所以傷口癒合迅速且不留下疤痕。

目前奇美已經累積了超過一千例的經驗,累積的病例越多,越覺得這個手術的優越性。石敦義發現,用這樣的方式處理鼠蹊部疝氣,傷口的痛覺比傳統手術更輕微(因為傷口沒有張力而且手術過程不需切開腹肌,組織受傷少),而且手術麻醉時間更短(單側手術平均15.8分鐘,雙側手術平均28.2分鐘;傳統手術單側平均18.2分鐘,雙側平均33.5分鐘),手術合併症更少(僅有一例發生縫線肉芽腫,沒有復發疝氣、血腫或其他後遺症)。

關於這個手術方法所引起的來自小朋友家長或小兒外科同儕的意見及討論,石敦義在此一併提出:

一、女性不適用? 對,因為本法只適用於男性。

二、切口距離疝氣囊與腹腔交接處較遠,有疝氣囊結紮不完全及精索過度拉扯的疑慮? 錯,陰囊組織柔軟有彈性,適度的牽扯陰囊皮膚和疝氣囊就可達到足夠的結紮高度且不會拉傷精索。脫腸

三、高位型疝氣(鼠蹊道內疝氣)無法從陰囊切口分離? 錯,輕微的牽扯精索就可找到並分離高位型疝氣囊。


資料來源: UHO

標籤: 脫腸

老翁鼠蹊部疝氣求診 發現腹主動脈瘤

91歲的鍾老先生平日生活起居正常,活動力頗佳,日前因鼠蹊部疝氣至台北馬偕紀念醫院求診,經一般外科資深主治醫師劉滄柏診治後發現,腹部下方有一搏動腫塊,立即安排患者接受電腦斷層掃描檢查,發現有一10公分大的腹主動脈瘤,隨時有破裂之虞,遂轉至心臟血管外科接受開刀處置。


主治醫師簡禎彥考量病人年紀過大,且病灶部位離右腎動脈頗近,因此與心臟內科主治醫師吳典育合作為病人置放腹主動脈支架暨右腎動脈支架,手術歷時三小時結束,患者第二日即拔除呼吸器,僅兩側鼠蹊部各有一2公分的傷口,老先生並在術後一周內順利出院。疝氣


心臟血管外科主治醫師簡禎彥表示,七成腹主動脈瘤患者早期並無症狀,常在患者於健檢或因泌尿道、腸胃道等問題接受腹部超音波檢查時才會發現,部分病人會類似這位老先生,是在無意間發現腹部之搏動腫塊才緊急會診開刀治療。


資料來源: UHO

標籤: 疝氣

早洩、不夠硬 大陸網站:冷熱交替刺激可救!?

早洩與勃起硬度不足是男人難以啟齒的痛,也最害怕遇到的問題,一般除了戒煙戒酒與藥物等的治療方式之外,似乎從醫療紀錄上沒有明顯又有效的方法,不過大陸網站卻提出一個令人發噱的治療法,竟是利用冷熱交替刺激陰莖,大陸網站還聲稱,沒有早洩或硬度不足的人,利用此法也可幫助提升性功能的效果,這樣的方式,不管是台灣醫生或一般男病患,全都不敢恭維。


處理硬度不夠與早洩的問題,大陸網站提出透過冷熱刺激的方式來改善,網站上還說明因為陰莖勃起後的硬度不夠,主要是受到海綿體充血不足的影響,因此大陸網站即表示可在睡前或性行為前熱敷陰莖根部,促進血液循環以改善勃起硬度不夠的問題;至於早洩,網站認為問題是出在龜頭過於敏感,因此就反過來用冷水敷陰莖根部的方式來改善問題。


不過羅東博愛醫院副院長徐慧興提醒,這樣的方式或許有效,但沒有病患或醫師嚐試過,或許對某些人有效,不過最好方式還是就醫做根本治療,若是早洩的問題遲遲無法解決,建議可考慮割包皮,讓龜頭完全外露,增加龜頭的摩擦來減低龜頭的敏感度,未來在行房就可改善早洩的情況。


至於硬度不夠的問題,泌尿科醫師則認為硬度不夠是相對性的,必須從病患的症狀來了解到底有多不夠硬,否則只要能勃起,就沒有所謂硬不硬的問題,但若是有勃起障礙,那就必須求醫治療,目前治療勃起障礙有手術與非手術兩類,非手術的治療最簡單就是靠藥物,例如利用在台灣衛生署核准上市的順序有威而鋼(商品名Viagra)、犀利士(商品名Cialis)、樂威壯 (商品名Levitra);這些都是屬於處方用藥,但是健保不給付的自費項目。

割包皮

資料來源: UHO

標籤: 割包皮

擺脫「小腹婆」身分 有氧運動效果比舉重好

減肥的人最煩惱就是腹部的贅肉,因為腹部的贅肉很難瘦下來,常常身體的其他地方都瘦下來了,但是腹部的肥肉卻是不動如山,到底要怎要才能跟腹部的肥油說再見呢?美國生理學期刊(American Journal of Physiology)研究指出,有氧運動可以有效地幫助腹部消除贅肉,而且效果比舉重、舉啞鈴還要來得好。瘦小腹


研究人員將試驗人員分成兩組,一組做有氧訓練,一組做重量(舉重、舉啞鈴)訓練,經過八個月的研究後發現,有氧訓練可以幫助消除腹部脂肪,而重量訓練可以幫助肌肉更加強壯,並且讓體重下降。杜克大學醫學院(Duke University Medical Center)的克里斯教授(Cris Slentz)指出,我們已經知道腹部的脂肪過多會引起心血管疾病與糖尿病,而這次的研究更確定有氧運動可以幫助降低糖尿病、心臟病,而且有氧運動可以消耗更多卡路里。


根據研究的結果,克里斯教授建議想要瘦得苗條又美麗的人,最好是採用慢跑的方式來瘦身,一天花20分鐘慢跑2公里,除了可以瘦小腹之外,還可以避免心血管疾病與糖尿病,可以說是一舉數得。


資料來源: UHO

標籤: 瘦小腹

電波拉皮塑身 降低產後婦女肚皮鬆弛困擾

許多水上樂園在暑期間推出各式各樣的派對活動吸引人潮,但穿著性感清涼的泳衣時,不經意露出鬆垮肚皮,那可就糗大了!許多產後婦女或是趕在夏天前急速瘦下來而造成肥胖紋的女性,面對鬆垮的肚皮總是困擾不已。

隨著台灣美容科技的進步,電波拉皮塑身術,已有大幅的治療進展,不僅降低疼痛感,並可加倍緊實皮膚的教果,且目前已有較大的探頭問世,可針對以往較難用手術達到緊實的部位進行治療(像是肚皮、大腿等大範圍的部位),對於產後婦女和夏季熱愛穿著清涼的女性來說是一大福音。

不少生產完或急速瘦身的女性皆有臉部細紋、肚皮鬆弛、肌膚暗沉的困擾,對此皮膚科鄭仲欽醫師表示,由於皮膚收縮的範圍有限,若體重下降的太快或過多,其皮下脂肪去除時,皮膚就容易有皺紋與鬆垮的情形出現,此時的抗老保養,不僅是要打擊細紋,更要讓皮膚回復緊實,而電波拉皮塑身術,對於有上述困擾的女性來說,是值得考慮的選擇。

電波拉皮是利用無線電波在皮下組織與真皮層產生熱能,促使膠原蛋白產生收縮作用,達到皮膚緊緻的效果,鄭仲欽醫師表示,現在新一代的CPT電波拉皮藉由儀器的三種改良技術,大幅度改善患者的不舒適感,第一在探頭前加增雙層薄膜使能量可均勻加熱,讓患者在相同的舒適度下可接收更高的能量;第二為間歇式舒適脈衝,使能量傳遞時穿插冷煤噴灑,打斷神經傳遞疼痛感;最後為震動手握把,震動模式可抑制神經來不及傳遞疼痛知覺,此新探頭的問世,讓患者的治療時間縮短,且治療效果更深入,並將疼痛感降低許多,提高怕痛的民眾進行治療的意願。

此外,鄭醫師說明,由於儀器的進步,使電波拉皮術適用範圍廣增,早前只能施打臉部與小面積部位,現在探頭面積變大,蝴蝶袖、肚皮、臀部及大腿等大面積部位的皮膚鬆弛狀況,都可以利用電波拉皮塑身術來達到改善,患者無需再擔心穿著清涼時,產生肚皮鬆弛的窘境。

一般來說,女性年齡超過30歲之後,肌膚就會開始老化,逐漸失去既有的彈性與韌性,新一代的CPT電波拉皮術兼具治療及保養的雙重功能,除了產後婦女可採用電波拉皮塑身外,愛美女性如想維持年輕緊實的肌膚,也可定期以保養方式,使用較少發數的CPT電波拉皮當做平時的美容保養,即可輕鬆保有最佳膚質狀態。

蝴蝶袖

資料來源: UHO

標籤: 蝴蝶袖

男性常「忍精」 小心引發充血性攝護腺炎

時下許多年輕男性為拉長性愛的時間,常常有忍住不射精的現象,但其實長時間下來,會對攝護腺有所危害。羅東博愛醫院泌尿科張世琦主任表示,若男性時常刻意延遲射精(忍精),很可能造成射精不完全而殘留體內,久而久之引發慢性攝護腺炎的機率相當大,因此建議想射就射盡量別憋。


張世琦主任提醒年輕人,雖然偶爾1、2次忍住不射的危害並不大,但若養成習慣會有攝護腺腫脹的現象。張世琦主任表示,由於若忍住不射精,除了導致精液回流攝護腺之外,也會發生射不乾淨的情況,屆時都可能引發充血性攝護腺炎(慢性攝護腺炎的一種),因此有正常的射精過程,才可保有長久的完美性愛。台中林新醫院婦產科醫師楊曉君表示,刻意忍住不射精有可能會導致男性不孕,因為男性進行性行為時,用意志力控制自然射精的動作,會造成精子沒有依正常的途徑釋放,而是向內進入膀胱,然後隨尿液排除體外。


慢性攝護腺炎通常普遍的症狀包括頻尿、常尿急,以及會陰部腫脹疼痛等,張世琦主任強調,若延遲治療的時間,未來甚至可能造成早洩,提醒男性朋友千萬別輕忽;此外,忍精也可能造成儲精囊發炎,出現精液有血絲的現象。


另外對於早洩的問題,民間以往曾傳言可用含有薄荷成分的牙膏塗抹龜頭,以助麻痺神經降低敏感度,幫助延遲早洩的狀況,張世琦主任表示,前提必須是本身沒有勃起的問題,不過抹完牙膏的龜頭進入女方體內,恐會造成一些感染發炎,必須當心。張世琦主任建議有早洩的男性,平時勃起後可先用溫熱毛巾敷龜頭,幫助習慣受到刺激的感覺,能幫助降低過於敏感引發早洩的情況。泌尿科


資料來源: UHO

標籤: 泌尿科

吃綜合感冒藥防症狀加重? 藥師:錯誤觀念!

大部分的民眾在感冒初期,通常都只出現單一感冒症狀,像是頭痛、喉嚨痛或流鼻水,這時候許多人會到藥局買綜合感冒藥吃,因為很多人認為雖然沒有其他感冒症狀,但是吃綜合感冒藥可以預防其他症狀的出現。對此台北慈濟醫院藥劑科主任吳大圩表示,感冒藥不能預防感冒,只有緩解感冒症狀的作用,感冒初期若只出現單一感冒症狀,應該避免使用綜合感冒藥。攝護腺肥大


吳大圩主任表示,其實沒有藥物可以治療病毒所引起的感冒,感冒藥只是紓緩感冒所引起的不適感,並沒有預防作用;一般綜合感冒藥中含有多種藥物,容易互相干擾,而且會影響身體代謝系統,造成肝臟不必要的負擔。因此他強調,沒有必要的藥物對人體就是有害的,所以能避免就要避免。


吳大圩主任表示,市售綜合感冒藥多為複方感冒藥,成份較多,內含有類交感神經作用劑、抗組織胺成分、咖啡因、類麻黃素、乙醯胺酚、阿斯匹靈等,每種藥物都含有副作用,且每種藥物都有訂定服用標準,超過標準就容易對肝造成負擔,破壞肝細胞,造成肝衰竭現象。因此感冒還是去看醫師,讓醫師確定症狀後再開藥,這樣才能真正做到對症下藥。


吳大圩主任提醒民眾,雖然市售成藥劑量較低,還是需要特別注意。像是用在治療鼻塞方面的類交感神經作用劑,會使血壓上升、血管收縮,所以有心血管疾病或有攝護腺肥大的病患,在劑量上要特別注意;而抗組織胺成分,會讓人昏昏欲睡,需要開車、工作、念書的人要謹慎使用,另外像是咖啡因或咳嗽藥水中常含有可待因成分,會讓人容易上癮。所以在藥局買成藥時,要與藥師多討論病情,做完整的藥物用量的分析與評估,才是正確的作法。


資料來源: UHO