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女性保健-自然產用力擠 內痔外露坐立難安

「傷口不痛,痔瘡比較痛!」婦產科醫師常在產房聽見自然產後的媽媽如此抱怨。事實上,女性痔瘡有7成由懷孕引起,雖多數會在產後自然消失,但仍有嚴重者產後痔瘡卡在肛門,痛到坐不住,需要開刀才能解決。

一名28歲自然產婦,生產用力一個多小時後,痔瘡卡在肛門外且無法推回,產後在坐月子中心待3、4天,痛到坐立難安、不斷有便意且排便出血,讓她趕緊前往大腸直腸外科求治,診斷為痔瘡第4期的急性血栓型痔瘡,經手術切除內痔後痊癒。

台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示,該個案以往的生活、飲食習慣一切正常,在懷胎8至9個月時出現痔瘡輕微症狀,沒想到自然產用力之下,內痔外露整圈卡在肛門口,血栓也推不回去。

這類個案不在少數,產後出現急性血栓的產婦,占女性痔瘡的2%至5%。糠榮誠解釋,懷孕引起痔瘡主因寶寶壓迫,腹壓增加,導致靜脈曲張引起;自然產時因為需要用力擠,傷口和痔瘡雙雙疼痛,是最難熬的時段。

他說,雖然孕期得痔瘡的產婦,約7成在產後兩三個月內會自然消除,但仍有3成可能成為永久疾病。

台北中山醫院婦產科醫師郭安妮建議,懷孕期間的孕婦若出現痔瘡症狀,可先採用擦藥、患部泡溫水等保守療法,配合多喝水、吃蔬菜水果防止便秘,除非痛到出血嚴重,否則孕期不建議接受手術治療。

她說,「泡盆」是孕期和產後最有效的保守療法,臨床上,7至8成婦女在產後24小時開始泡30至35度溫水,一天兩次,每次15至20分鐘,痔瘡症狀約一個月後就會自然痊癒。

資料來源:中國時報
標籤: 痔瘡

遠離腹部肥胖 隨時縮腹3秘訣

美國求職網站「立業網」(Careerbuilder.com)日前調查發現容易發胖的職業排名,依序為行政人員、工程師、教師、護士,以及資訊工程師,多數上班族因久坐不動、常吃外食等習慣造成腹部肥胖,長期會增加慢性疾病的風險,此時不妨學護理師做縮腹運動,享「瘦」少負擔。

上班族發胖的原因很多,其中因工作久坐不動是主要原因,其他則為因壓力大而狂吃、吃外食、吃零食,以及飲食習慣不良。此外,工作忙碌若錯過用餐時間,血糖平衡與情緒穩定受到影響,容易因餓過頭而吃過量。

腹部肥胖 增加心血管疾病風險

腹部是最容易察覺發胖的部位。彰化基督教醫院社區健康促進中心護理師謝嫚妮表示,若人類生理處於戰鬥狀態,身體會囤積脂肪來對抗饑餓,也就是說腹部脂肪有保護內臟及儲存熱量的任務,

適量的脂肪可保護內臟,維持正常生理機能運作,但若因缺乏運動而大量囤積脂肪、形成贅肉,長期會導致身材走樣,增加心血管疾病、慢性疾病的可能性,危害健康。

消除腹部脂肪 瘦小腹小秘訣

怎麼消除腹部的多餘脂肪?謝嫚妮護理師分享以下「腰瘦」小秘訣:

1.靠牆站立、讓身體記憶正確姿勢:每天10至15分鐘,讓整個身體背向緊貼牆壁,頭、肩膀、臀背、腳跟貼緊牆面,專心記下身體的位置,如果用心做,幾分鐘後就會很累,肌肉也會發酸。

2.縮腹原則三部曲:挺直背部、肩膀放鬆、下巴內收、雙肩後拉(慢慢的往後拉,小心不要挺胸或柪背)、用力縮腹,縮腹時需保持自然呼吸,用力把肚子往內縮,記得不要聳肩,背部的肌肉維持往上伸展。

3.隨時隨地、瘦小腹 縮緊小腹:不當的姿勢會讓原本已經禿出的肚子顯得更大,隨時提醒自己挺背、拉肩、縮腹三部曲,不管是走路、坐在辦公桌前、或是在吃飯、洗澡、騎摩托車時,都不忘維持正確的縮腹動作。

資料來源:www.top1health.com/Article/250/15211
標籤: 瘦小腹

95公斤男減肥 老婆果然懷孕

想讓妻子受孕,胖胖男可得先減重,降低蟲蟲危機!結婚兩三年,始終無法自然懷孕,一名30多歲男性陪同妻子至不孕門診接受檢查,沒想到問題竟出在自己身上,精蟲數目太少、活動力欠佳,原因在於太胖了,身高不到170公斤,體重卻95公斤。

國內治療不孕症權威醫師潘世斌指出,造成男性不孕的原因有許多,可分為先天及後天,前者為染色體異常,影響性荷爾蒙的分泌,以致於睪丸發育異常,長不大。

潘世斌說,一顆正常睪丸應有兩顆鳥蛋大小,但極少部分男性因先天遺傳疾病影響,成年後,睪丸仍小小的。他曾經收治過一名個案,體格壯碩,腹部有六塊肌,但睪丸大小卻跟花生米差不多,幾乎無法製造精蟲,如同空包彈。

後天不孕因素則包括攝護腺發炎、睪丸及副睪丸發炎等疾病造成輸精管異常,另外,男性罹患腮腺炎,病毒如果侵犯至睪丸,就可能導致無精症。

「老化是造成不孕的最大殺手!」潘世斌指出,在扣除了先天遺傳以及後天攝護腺肥大感染發炎等問題,年紀老化是造成男性不孕的首要原因。男性過了60歲,射精量明顯變少,平均在2cc以下,不到30歲時卻有3至5cc,精蟲品質當然也受到影響。

至於肥胖則屬於男性不孕的致命關鍵。潘世斌解釋,脂肪中的膽固醇是製造女性荷爾蒙的原料,一旦肥胖,脂肪累積,男性體內女性荷爾蒙就會增高,睪丸造精系統就會受到影響,連帶性功能也會變差。

潘世斌強調,想要讓另一半自然受孕,胖胖男一定要先減重。以該名男性為例,體重95公斤,經過飲食控制,勤加運動,降至82公斤,儘管精蟲數量沒有增加,但活動力卻變好,果然成功受孕。

潘世斌分析門診不孕男性,主要以年紀大、肥胖、高壓力以及長期在電腦前工作者為主,建議男性一定要多運動,不要久坐,或是穿著密不透風的褲子,以免出現蟲蟲危機,增加不孕機率。
    
資料來源:聯合晚報

父親節有禮 免費攝護腺篩檢

〔自由時報記者謝佳君/新北報導〕泌尿科 醫師指出,根據統計,五十歲以上男性約四到五成會因攝護腺肥大而產生不適,如小便不順、頻尿、漏尿或夜尿等;又攝護腺癌雖與攝護腺肥大 沒有直接關係,但因攝護腺癌早期沒有症狀,等到出現與攝護腺肥大類似症狀時,通常已較後期。因此,建議五十歲以上男性應定期檢查,及早發現,及早追蹤治療。

江怡德表示,攝護腺又叫前列腺,位在男性的膀胱與尿道交接處,可製造部分精液及避免精液逆流;但因為會隨著年紀增長而逐漸變大,容易擠壓尿道,造成排尿困難,困擾不少男性。

攝護腺的另一個問題則是癌症。根據國民健康署二○一三年發布的最新癌症年報,攝護腺癌已排名男性癌症死因的第七位。江怡德指出,雖然目前研究顯示,攝護腺癌與攝護腺肥大之間沒有直接關係,和年紀、抽菸、高脂飲食及家族史較有關,但因初期沒有任何徵兆,往往容易錯過黃金治療期。

醫師建議,預防攝護腺肥大可多食用番茄、南瓜籽、花椰菜及多喝水等,並維持正常作息;預防攝護腺癌則應少吃高油脂食物。五十歲以上男性每年定期檢查,如有攝護腺癌家族病史則建議提前至四十五歲。治療方式初期採藥物治療,手術治療除了傳統電刀手術,現在還有雷射手術,出血較少,恢復也較快。


資料來源:自由時報
標籤: 泌尿科

嬰兒割包皮? 7歲前先別擔心

在小兒外科門診經常需要回答的一個問題是:「請問我的小孩需要割包皮 嗎?」

壢新醫院小兒外科主治醫師趙鈞志表示,割包皮又稱「包皮環切」,並不是一項每個人都需要做的手術。過去,美國兒科醫學會一度建議所有男性新生兒割包皮,直到1999年統計發現,雖有好處但差別有限,此後態度轉趨保守,由「建議」改為「可以考慮」。今年一月分的重新審查報告依然維持這種立場。

趙鈞志說,正常狀況下,新生兒的包皮會將龜頭完全覆蓋,也就是「生理性包莖」,會隨年齡增長逐漸放鬆,亞洲男性可能要到7、8歲上國小的年紀才會自然褪開,在這之前通常不需太過擔心。

什麼情況須要注意?醫師列舉:1.包皮發炎疼痛應該是最常見的問題。原因多半不是包皮過緊影響衛生,反而是因為家長太過心急,幫小孩推包皮太用力,導致黏膜破損受傷。初次發炎可以局部塗抹藥膏治療緩解,但多次發炎造成結疤攣縮的患者就只能以手術處理了。

2.正常的包皮通常不影響排尿,但有時開口太緊,會造成尿液在包皮內積存到超過一定壓力才能噴出,外觀看來就是排尿時包皮前端會先鼓起一個水球。這種情況不僅表示包皮開口過緊,同時也容易殘留尿液造成感染,因此建議接受包皮環切手術。

3.特別嚴重的狀況稱為「崁頓性包莖」,也就是褪下包皮後無法回復原位,卡在龜頭後方造成前端缺血腫脹。輕微的崁頓性包莖可以潤滑液輔助復位,嚴重的則可能必須立即切開過緊的包皮以避免陰莖壞死。無論輕微或嚴重,都建議復位消腫後,接受包皮環切,避免下次再度卡住。

醫師提醒,除了以上幾種情況,還有某些先天結構異常也必須對包皮進行不同的外科手術修補,不過這些疾病相對少見,家長不必過度擔心。


資料來源:聯合新聞網
標籤: 割包皮

190萬人攝護腺肥大 僅2成就醫

全台190萬名男性,身陷攝護腺肥大危機!其中9成怕開刀治療、7成誤以為食用番茄及南瓜子可改善問題,僅2成就醫接受治療。醫師表示,攝護腺肥大不是正常老化現象,若出現「夜尿、頻尿、久尿、難尿」等症狀,應立即就醫,以免造成血尿、急性尿滯留,甚至急性腎衰竭。

台灣男性學醫學會調查全台300名中年男性,結果發現,7成4最在意骨頭、膝關節功能,其次為眼睛、心血管,關心泌尿功能者,僅4成8。
台灣男性學醫學會秘書長暨馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭表示,國內40至79歲男性共500萬人,其中約190萬人有罹患攝護腺肥大的風險。台灣老爸保健觀念出現奇怪現象,「多怕日後走不動,卻不怕尿不出來!」
蔡維恭舉例,曾收治一名70歲患者,十年前已診斷有攝護腺肥大問題,常常夜間起床小便4至7次,也沒有就醫治療,最後因尿不出來到醫院掛急診,卻發現攝護腺肥大至86c.c.,是一般正常人的3倍,但因患者心臟有問題無法開刀,給予口服藥物治療後,攝護腺縮小至40c.c.,目前不但排尿順暢,每夜起床小便次數也降為1至2次。
蔡維恭說,許多中老年男性對於攝護腺肥大,所引起的夜尿、頻尿、久尿、難尿感到「無感」,有高達8成不知會導致嚴重併發症,如急性腎衰竭;另外,9成以為罹患攝護腺肥大,僅能以手術方式治療,因此選擇隱忍,造成就醫時間拖延。
蔡維恭強調,其實治療攝護腺肥大,可使用口服藥物,不但能縮小攝護腺體積外,也能避免開刀的風險;而新式口服藥物合併治療,可放鬆膀胱頸肌肉、縮小攝護腺體積,有效緩解症狀,同時治療攝護腺肥大。

資料來源:www.ettoday.net/news/20130802/249907.htm

每天大號 才正常?

台安醫院胃腸肝膽科主治醫師葉惠中表示,如果每個月上大號次數不到三次,只有一、兩次排便,且一年中有三、四個月都是這種狀況,每次排便顆粒都比較小,像羊糞便一樣,就要考慮就醫,找出原因,才能對症下藥。

腸躁症不一定都會造成腹瀉,部份腸躁症患者症狀以便秘為主。像生活緊張、久坐、水喝得少、蔬菜水果吃太少、運動量過少都是便秘常見原因。

腸子長腫瘤、息肉而受到阻塞、腸子收縮蠕動功能欠佳,也都可能引起便秘。特別是年紀較長的人,更要注意腫瘤、息肉等器官性病變。

有些藥物、保健食品也會造成便秘,像有一些胃藥、鈣離子阻斷劑降血壓藥、鋁離子制酸劑等都可能有便秘副作用,或者像鈣片、鐵劑攝取過量,也可能便秘。年長者因為腹肌比較沒有力氣,解便會比較辛苦。

有些人擔心,當身體累積宿便、糞便,且糞便很硬,腸道就會被磨破、磨損。醫師指出,糞便雖然硬一點,但腸子受到磨損後會自行癒合,因此很少會被磨破。便秘的人很容易脹氣,比較讓人擔心的是,用力排便可能產生脫腸風險,痔瘡患者也容易面臨出血問題。

署立雙和醫院消化內科主治醫師劉柏均提醒,便秘時,蹲馬桶蹲太久,可能因腹部長時間用力而引起疝氣 ,年長者用力排便時,脫腸 風險更大,建議年長者若沒有便意,就不要勉強用力,以免身體受到傷害。

根據美國國立關節炎、糖尿病、消化道與腎臟疾病研究院(NIDDK)資訊,長時間便秘、坐馬桶時間過長都容易引起痔瘡。當民眾旅行時,飲食、生活作息被打亂,也常會有便秘困擾。

如果有便意,千萬不要忍,一定要盡快到洗手間排便。一直忍著不排便,便意就會消失,久而久之就容易形成便秘。有的人只喜歡在家裡蹲馬桶,不喜歡在外面上大號,也有人因為情緒壓力、太過忙碌而忽略便意,小孩子則可能因為受上廁所訓練有壓力,或因為想玩樂而忍住便意。醫師提醒,當身體出現便意,就得趕快去排便,以減少便秘發生機率。

資料來源:台灣新生報
標籤: 脫腸

嚮往韓國「少女時代」漂亮美腿

六月不減肥,七月徒傷悲!不能大膽露出大腿的夏天,怎麼能稱作夏天!受到韓國「少女時代」等女子偶像天團的影響,許多女大學生都希望自己擁有一雙又直又細的漂亮美腿。
不過,想要擁有一雙修長美腿,除了靠長期飲食控制,還要常做腿部運動,若是想更快一點,不妨借助醫美力量,提早實現夏日大秀美腿的美夢。

如果想藉由醫美瘦大腿,許多人馬上想到腿部抽脂,但卻最擔心腿部術後會留下凹凸不平。雷射溶脂可改善粗腿,讓腿部緊實之外,其具有較高的安全性。

所謂雷射溶脂 ,是先將光纖探針深入皮下脂肪層後,快速釋放雷射能量而將脂肪震碎並引流出來,而達到脂肪減量與曲線雕塑。雷射溶脂沒有傳統抽脂來的容易產生皮膚凹凸的橘皮組織及術後皮膚鬆弛等問題,且術後傷口小、恢復期短,術後皮下出血或瘀青也較少。

雷射溶脂不僅能解決脂肪消不掉的困擾,同時針對讓人難瘦的部位精細雕塑,像是小腹婆、鮪魚肚、水桶腰、蝴蝶袖 、臀部肥厚、臀部外側、副乳、背部、大腿內側、臉部嬰兒肥、雙下巴、男性女乳症等,都能透過雷射溶脂,達到曲線雕塑的效果。

臨床上,在腿部抽脂時,效果想要達到最完美,大都會採用混合型療程,也就是傳統抽脂及雷射溶脂二者搭配,先用傳統抽脂消除大面積脂肪部分,再使用雷射溶脂,來雕塑腿部局部曲線。

傳統大腿抽脂,一次最多抽三至四千CC的脂肪。門診就曾有一名為腿圍粗大困擾的女患者,在醫師評估下,分二次接受傳統抽脂,其間約間隔半年,然後再做雷射溶脂雕塑大腿線條,達到良好效果。

抽脂手術最怕留下疤痕,所幸如今醫美腿部抽脂技術相當進步,無論是傳統抽脂或是雷射抽脂,都可以做到幾乎看不到疤痕。通常都會將疤痕藏在肚臍或是臀溝中,透過藏疤方式,讓抽脂後的大腿線條更纖細優美,卻一點都看不出手術痕跡。

不管是傳統抽脂或雷射溶脂,術後都需要穿塑身衣幫助傷口快速復原,一天約穿八小時即可,如果沒有異狀,運動時也可以穿著塑身衣,並不會帶來很大的不方便。

不論腿圍過粗或是腿形不佳,都可經由腿部抽脂療程來改善,想要趁夏天大秀美腿,成為吸睛焦點,雷射溶脂與傳統抽脂的混合療程也會是最佳的另一種選擇,而在選擇讓體態或腿部線條美麗的同時,也須慎選專業技術的醫師以及合格的醫療院所來為自己的美麗把關。


資料來源:聯合新聞網
標籤: 雷射溶脂